检验新项目－乳酸开展介绍
乳酸（lactate）是葡萄糖无氧代谢的终产物，并可进一步利用，或在氧存在的条件下通过枸橼酸循环氧化；或通过Cori循环中的葡萄糖异生，乳酸连接需氧和厌氧代谢，如果在血液中失常的高度聚集或利用障碍，可以使其在血液中的浓度升高。
全血乳酸检测的临床意义：
-1- 预测和监控循环衰竭（休克）和中毒的病例。
-2- 检测组织在动脉氧分压参考范围之内的缺氧情况。
-3- 评估那些原因不明的代谢性酸中毒，特别是那些伴有阴离子隙升高和昏迷的病人。
-4- 诊断急性肠血管闭塞。
-5- 检测分娩中胎儿的危险性。
-6- 诊断先天性乳酸酸中毒的病例。
［参考值］1.2～1.8mmoL/L。
脑脊液乳酸检测的临床意义
脑脊液乳酸（lactate）含量不受动脉血中乳酸含量的影响，治疗过程中输注的乳酸也不会引起脑脊液中乳酸含量增高。脑脊液中乳酸含量增高可见于：
-1- 脑组织缺血、缺氧。
-2- 出血性脑病：如蛛网膜下腔出血红细胞无氧酵解使脑脊液中乳酸含量增高且与出血时间有关。蛛网膜下腔出血发病当天脑脊液乳酸水平即明显增高，病情严重者，出血发生后5～7天脑脊液中乳酸水平仍继续增高，然后略有下降，但仍然高于正常水平，病情好转后两周内恢复正常。
-3- 化脓性脑膜炎：细菌酵解葡萄糖使脑脊液中乳酸含量增高。
-4- 过度换气：可引起脑脊液中乳酸含量增高。
［ 参考值］1.0～2.9mmoL/L。
标本送检要求：
1．静脉抗凝血2ml(血常规管)
2．因红细胞可分解葡萄糖产生乳酸导致测定值偏高，故采血后立即送检。
3．采血时避免溶血。
检验科生化室 2007-11-29