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副院长张德明组织医疗板块人员学习并解读《四川省三级医院评审标准实施细则(2021年版)》

发布时间 :2021-12-28


为加强医疗板块的日常管理和医疗质量的持续改进,也为我院能更好地迎接三级医院复评,根据四川省卫生健康委员会关于印发《四川省三级医院评审标准实施细则(2021年版)》的通知(川卫发〔2021〕11 号)文件内容,12月22日,副院长张德明在城后路院区医务科会议室组织医疗板块人员学习《四川省三级医院评审标准实施细则(2021年版)》,医务科、护理部、门诊部、药剂科、病案统计科、输血科、医患沟通办、一站式服务中心等科室负责人参会。



会议首先由病案统计科陈丽君对评审标准细则进行解读,她从基本概况、赋分与计分规则、数据采集和现场检查等三个方面进行解读:此细则共设置3部分83节590条。第一部分为前置要求,包括公共卫生职责(发热门诊规范建设和核酸检测能力)、不良执业行为记分、三级公立医院绩效考核、电子病历评级等方面,若前置要求不属实直接停止评审,评定为不合格。第二部分为医疗服务能力与质量安全监测数据,共设置5章55节377条,包括资源配置与运行、医疗服务能力与医院质量安全指标、重点专业质量控制指标、单病种(术种)质量控制指标、重点医疗技术临床应用质量控制指标等。第三部分为现场检查,共设置3章24节183条757款,包含医院功能与任务、临床服务质量与安全管理、医院管理相关内容。陈科长认真细致地解读了此细则,并结合参评实际强调了相关注意事项。



会上,张德明认为此次学习解读意义重大,起到了很大的作用,他讲到,我们在埋头拉车的同时要抬头看路更要仰望星空,即在做平时的日常工作的同时要主动去了解最新的规章制度和要求更要去关注国际国内的最新形式,跟对方向。此次三级医院复评内容繁杂,规则全新,要求严格(尤其是一票否决的条款),直接和间接涉及医疗板块评审的条款众多,面临着巨大压力,他强调到:1.高度重视。三级医院评审是每家复评医院的头等大事,各部门要高度重视;2.紧急行动。时间紧迫,各部门要紧急行动起来,查漏补缺,做好迎检准备;3.弄清标准。要认真学习文件内容,弄清弄懂其中涉及到各自部门的每一条款,抓实评审标准;4.对照检查。学习文件并逐项对照其中条目认真自查;5.尽快整改。对自查发现问题要尽快去整改,落实到位;6.要有侧重点的准备。如医院质量安全、重点专业质量、单病种(术种)质量、重点医疗技术临床应用质量等控制指标以及十大安全目标的执行落实等都需要特别注意,要提前做好相关资料数据的准备。


会后,医疗板块各部门按照会议内容认真学习文件,做好相关工作。