中共雅安市人民医院委员会关于五届市委第六轮巡察整改进展情况的通报
根据市委统一部署，2024年9月18日至11月2日，市委第四巡察组对雅安市人民医院党委进行了巡察。2024年12月30日，市委第四巡察组向雅安市人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、党委及主要负责人组织整改落实情况
（一）加强组织领导，狠抓巡察整改。医院党委高度重视巡察整改工作，把做好巡察整改工作作为当前和今后一个时期一项重要政治任务来抓。第一时间成立巡察整改工作领导小组，党委书记陈心足，党委副书记、院长张远国任双组长，党委副书记、工会主席廖开林任执行副组长，其他班子成员任副组长，各相关科室负责人为成员。同步设立巡察整改工作领导小组办公室，由医院党委办公室主任兼任领导小组办公室主任，明确巡察整改工作机构和职责，形成了“一把手”负总责、班子成员分工负责、各科室协同联动、科室全员参与的责任落实机制。2月25日，院党委组织召开巡察整改专题民主生活会，班子成员开展谈心谈话，认真撰写对照检查材料，自我剖析个人不足，找出问题，开展批评和自我批评，做到巡察整改不打折扣、不留死角。
（二）加强责任落实，确保整改到位。收到巡察组反馈意见后，院党委书记陈心足同志切实履行巡察整改第一责任人责任，对整改工作亲自谋划、亲自部署、亲自推动，主持召开专题党委会，就整改工作进行全面安排部署。各班子成员按照职责分工，主动认领问题，迅速组织分管科室将市委第四巡察组反馈意见和医院党委关于整改工作的要求进行传达。各相关科室迅速行动，对照巡察反馈问题清单，逐条进行梳理，研究制定有针对性的整改措施，做到立行立改、长期坚持。2月6日，院党委紧紧围绕巡察反馈意见和整改工作要求，对标反馈的33个具体问题，制定下发《中共雅安市人民医院委员会落实市委第四巡察组反馈意见整改工作方案》，确定整改措施87项，建立《市委第四巡察组巡察雅安市人民医院党委反馈问题整改台账》，对市委第四巡察组反馈市人民医院党委的问题逐一明确整改措施、责任领导、责任科室、责任人和完成时限。
（三）加强督促检查，确保整改实效。医院党委把巡察整改落实情况作为领导班子及成员履行党建责任的重要检验，把巡察整改工作纳入每周党委会议程，各班子成员督促分管科室限期进行整改，推动形成整改工作合力，确保问题整改有力有效、清零见底。坚持问题导向，采取日历式、项目化的推进方式，对已完成事项提交党委会审议销号，全力推动问题销号清零。整改工作领导小组办公室认真履行巡察整改工作首要职责，采取动态管理、台账推进、对账销号、定期调度、专人管理的办法严格落实整改，每周梳理汇总各责任科室巡察整改工作进展情况，定期抽查责任科室整改卷宗资料，逐项跟踪督促推进，及时提醒纠偏，全过程动态掌握整改进展，制定了《市委第四巡察组巡察雅安市人民医院党委反馈问题整改督办计划清单》《市委第四巡察组巡察雅安市人民医院党委反馈问题整改清单周报台账》。截至目前，市委巡察反馈的33个具体问题已按照整改工作方案完成整改。
二、集中整改期内整改落实情况
（一）反馈问题：学科建设内涵质量提升不足
1.临床专科建设存在规划布局不系统、内涵建设滞后、可持续发展动力不足的问题，2023年10月才出台临床专科高质量发展工作方案对专科建设进行系统规划，薄弱专科短板明显，重点专科建设不够有力，优势专科建设较为缓慢。如，临床专科医疗组、亚专业发展较窄，血液内科、胸外科、口腔科等医疗组建设不足，仅设置2至3个医疗亚专业；省级临床重点专科仅6个，与同级医院相比覆盖面不足，国家临床重点专科创建差距较大，2023年仅1个科室进入全省专科医疗服务能力和质量排名前10位，泌尿外科、眼科、骨科等临床专科长期在全省排名靠后。
整改情况：一是完善方案、细化举措。4月14日修订完善《雅安市人民医院促进临床专科高质量发展工作实施方案（修订版）》《临床专科高质量发展规划（2025-2027）》，以高质量建设“重点学科、专科集群、诊疗中心、病种联盟”为切入点，以“做大门诊、做强平台、做宽专业、做精优势”为思路，一体化推动医院专科服务能力和技术水平明显提升，人才队伍结构更加优化，专业影响力大幅提升，打造重点专科集群，进行系统规划布局、实施分类规划建设；通过人才引进进一步完善科室人才梯队，在人员充足的时候适时设置医疗组；目前，已新增耳鼻咽喉头颈外科显微外科方向、感染科HIV感染方向两个医疗组。二是建立目标考核与赛道激励机制。5月13日在原《目标责任书医疗维度考核体系》基础上，结合医疗运行管理形势与国考、省考等高质量发展要求，根据专科特点，优化制定考核项目，体现“重点突出”，并结合各专科特点及行业趋势分别设置定额考核指标。三是加强数据指标分析反馈，促进改进提升。3月31日，组织召开省级区域医疗中心建设工作推进会，加快推动省级呼吸区域医疗中心、神经疾病区域医疗中心建设，提升专科核心竞争力；4月29日，组织召开省级临床重点专科建设项目验收评估及工作推进会，切实推动省级临床重点专科项目建设工作，提升专科内涵，促进医院高质量发展，同时确保顺利通过项目建设验收评估。1月10日新增批复成为省级神经疾病区域医疗中心，5月26日新增2个省级临床重点专科（耳鼻咽喉头颈外科、核医学科）；2024年我院各专科纳入省平台排名的22个科室中，有13个科室排名同比提升，同比排名提升科室占比59%；3个科室排名持平。其中，进入各专业排名前10科室有3个，分别是神经内科（排名第5）、中西医结合科（排名第7）、心血管内科（排名第10）；进入各专业排名前20科室8个，占比36.36%，排名前30科室11个，占比50%，均创历年新高。省卫健委卫生健康数据分析与决策支持云平台数据显示，骨科2025年在全省263家医院专科排名44名，进入全省前17%序列，较2024年全省60名提升16名，较2023年全省112名提升68名；泌尿外科2025年在全省177家医院专科排名32名，进入全省前18%序列，较同期36名提升4名，眼科2025年在全省120家医院专科排名28名，进入全省前23%序列，较2024年全省37名提升9名，较2023年38名提升1名，较2022年88名提升51名。
整改结果：第一项已完成并持续推进；第二项已完成并持续推进；第三项已完成并持续推进。
（二）反馈问题：科研能力薄弱
1.科研氛围不浓，科研能力不强，成果转化尚处于起步阶段。如，2019年以来科研项目立项仅64项，其中省科技厅立项仅占10%，45%的专业科室科研立项为空白，近年来17个专业基地因学员招收困难等原因被撤销5家，至今无一项科研专利成果实现转化。2022年全国三级公立医院绩效考核“每百名卫技人员科研经费”仅7.8万元，远低于全省平均水平。
整改情况：一是培育科研氛围提升科研能力。医院将科研培训纳入年度培训计划常规开展，将科研任务编入各科室年度目标责任书进行年度考核。深入贯彻落实《雅安市人民医院科技成果奖励办法》（雅市医〔2024〕13号），不断激发医务人员科研能力，强化人才激励。科研经费逐年增加，2024年达到613.43万元，其中到院经费382.43万元，医院配套经费231万元，创新高。2024年医院立项2个市级科创平台，分别是高原医学重点实验室和核医学重点实验室；建成市级专家工作站，分别有四川大学王云兵教授团队和陆军军医大学西南医院陈康宁教授团队入站。2024年各级各类科研项目共计申报105项，成功立项44项，其中省科技厅高水平科研立项4项；全院42个科室中未申报过科研项目和无科研立项项目的科室分别减少到7个（占比16%）和12个（占比28%），科研空白科室比例大幅降低。2023年到院科研经费175万元，2024年到院科研经费382.43万元，与2022年相比均有大幅度提升；“每百名卫技人员科研经费”2023年为10.2万元，2024年进一步提升到22万元，实现大幅度提高。二是多方面着手推动科研成果转化。专利技术转化已经突破，并形成逐步增长趋势。确定专人负责科研成果转化工作，参加相应专业培训并取得专利经纪人资质，基于我院专利筛选出52项市场转化潜力的成果，发布31项专利成果在“天府科技云平台”参加市场竞争选择。2024年与宝兴县人民医院签订3项技术转化协议，与雨城区人民医院签订2项专利转化协议，2月28日与山东速康医疗科技公司签订转化合同。今后将进一步探索成立科研成果转移转化专职机构，更有效推进成果转化工作。三是抓实专业基地建设。专业基地建设和住院医师培训质量得到较大提高，医院修建了专门的技能培训中心及配套工程，投入500余万元购买培训设施设备，目前技能培训中心已经具备培训、考核、住宿、学术交流等功能，培训条件得到极大改善。常规开展年度师资考核，将华西优秀教学资源常规列入我院师资培训内容，举办年度师资培训班等。常规开展培训科室教学月考核，常规开展专业基地年督导。继续贯彻落实《雅安市人民医院住院医师规范化培训医师待遇考核与发放规定》（雅市医〔2023〕164号），提升对规培医师招收的正面激励作用。2024年教学数据显示，我院2个专业基地（麻醉基地、内科基地）进入全省第一梯队，2个专业基地（神经内科基地、外科基地）进入全省第二梯队；住院医师招收计划完成率超过98%，执业医师考试通过率近80%，结业考试通过率100%。
整改结果：第一项已完成并长期坚持；第二项已完成并长期坚持；第三项已完成并长期坚持。
（三）反馈问题：医联体建设质量不高
1.“责任共同体”“利益共同体”意识不强，帮扶基层医疗机构提升技术实力和服务质量成效不够明显，存在“联而不通”的现象。2019年以来，双向转诊制度未有效落实，下沉优质医疗资源不够，至今未开展过查房、影像、病理、心电等远程临床诊疗，学科主任到基层医疗机构坐诊讲课多、临床指导少。
整改情况：一是强基层、抓落实。推进资源下沉。按照医联体单位需求，分别选派3名专家至天全县人民医院任肿瘤科、呼吸与危重症医学科和病理科学科主任；选派3名专家至宝兴县人民医院任神经内科、肝胆胰脾外科和药剂科学科主任；选派1名专家至荥经县人民医院任急诊儿科学科主任。2025年1-4月，外派学科主任进行教学门诊46次，共196例次患者；手术示教10次，共20台次；指导查房82次，共259例次；学术讲座58次，共培训380人。先后对天全县人民医院、宝兴县人民医院、荥经县人民医院等战略合作医院进行摸底、调研各2次，拟定具体实施方案，将医院运营管理、财务、审计、病案统计等管理资源进行下沉。切实推进远程影像诊断中心建设，4月28日同天全县人民医院、芦山县人民医院、宝兴县人民医院、荥经县人民医院正式签订合作协议，目前正在运行调试阶段。医院将HIS系统布局到大兴社区卫生服务中心，并于4月22日开通调试，23日正式投入使用，为老百姓开通了就诊便捷服务，使其在社区能享受高质量的医疗服务，同时医院积极推进“人员、药房、信息化、物价、公卫”五大优质医疗资源下沉大兴社区卫生服务中心。积极探索“华西+雅安+县级医疗机构”多层级资源下沉模式，将2名泌尿外科华西学科主任分别下沉至荥经县人民医院、天全县人民医院。二是定规划、强责任。经过对医联体单位调研，重点是我院战略合作医院，根据其需求拟定医联体年度建设计划，并对涉及到的相关科室进行分工，明确资源整合共享、优质资源下沉、加强医防融合、深化分级诊疗制度、加强专科联盟建设等重点工作。三是抓管理、强效率。2024年12月16日修订完善《雅安市人民医院外派干部管理办法》（雅市医委〔2024〕178号），对学科主任的选拔条件、选拔程序、管理与监督等作出明确规定。每月定期对学科主任帮扶数据进行收集、汇总，以达到监督学科主任的医疗指导责任落实情况、了解受援医院的帮扶需求目的。
整改结果：第一项已完成并持续推进；第二项已完成并持续推进；第三项已完成并持续推进。
（四）反馈问题：区域影响力和辐射力提升不够
1.与川藏铁路建设沿线医疗机构协同不够，2021年提出要加强与甘孜州、凉山州、阿坝州区域的交流合作，但截至目前实质性合作少。雅安高原临床医学中心规划建设还停留在方案层面，在寻求依托专家指导培训、系统化诊疗运行机制、高原疾病诊疗标准的学习应用等方面缺少动作，构建符合本地及高原患者就医需求的诊疗服务体系不到位。少数民族住院患者维持在80人/日左右，仅占每日住院患者总数7%，未达到市卫生健康委150人至200人的要求。
整改情况：一是夯实资源下沉积极推动藏区合作。分别于2024年9月1日、12月17日与道孚县人民医院、甘洛县人民医院签订医疗合作协议。同时，在雅江县人民医院、川藏铁路雅江段进行巡回医疗，对雅江县人民医院在运营管理、病案统计、财务、审计等方面进行指导，提升其管理能力；在道孚县人民医院、道孚县第二人民医院进行巡回医疗和帮扶指导，派遣骨科技术骨干帮助道孚县人民医院完成54台骨关节置换手术，有效满足当地居民的医疗和康复需求，赢得当地民众的广泛赞誉。2025年为持续做好少数民族医疗保障，支持民族地区控辍保学工作，我院为当地18名儿童进行智残和骨龄检测；派遣眼科团队帮助稻城县人民医院完成白内障示教手术63台，接诊100余人，协助当地完善和规范白内障患者诊疗流程。先后2次组织新生儿科、肿瘤科、检验科等专家深入甘洛县人民医院就其肿瘤科建设、检验科重点实验室建设、肾脏内科建设、消化内科和妇产科州级重点专科建设、小儿骨科建设、新生儿科建设、门诊手术室建设进行帮扶，指导新生儿科开展新技术2项。医院先后赴小金县人民医院、昌都市人民医院、林芝市人民医院进行交流调研，寻求双方合作点，为医院发展战略布局奠定基础。目前昌都市人民医院已转诊2例患者到我院进行治疗。经中国妇女发展基金会邀请，医院积极协办“医路童行”公益活动，并联合雅安市卫健委、市残联、市妇联等多部门共同参加，服务泸定县和甘洛县群众共500余人次。3月15日制定《雅安市人民医院关于川西医养中心区域医疗协同发展三年行动方案》，明确具体目标任务，并按照计划稳步推进各项工作。二是积极推进高原临床医学中心建设。借助青海吴天一院士团队指导雅安高原临床医学事业发展契机，依托华西领办优势，以省级呼吸区域医疗中心、神经疾病区域医疗中心及省、市临床重点专科建设为支撑，5月13日制定了《雅安市人民医院高原临床医学中心建设实施方案》，全面启动高原临床医学中心建设，推动藏区医疗服务能力提升。三是加强涉藏及少数民族医疗服务建设。与甘孜州康定市人民医院开展组团式帮扶、专科联盟、专病联盟建设、义诊等活动，开展藏（中）医特色饮食起居健康教育、藏（中）医药科普知识宣传与普及，制作发布双语科普视频9个，涉及高原常见性疾病，例如：“高原红细胞增多症是什么”“高原心脏病是什么”，阅读量达2.4万次。2025年3月至今每日少数民族在院患者在140人-150人左右，最高4月6日达到182人。
整改结果：第一项已完成并持续推进；第二项已完成并持续推进；第三项已完成并持续推进。
（五）反馈问题：信息化建设和保密工作短板明显
1.与智慧医院建设还有差距。电子病历系统基本功能缺失，急诊急救系统、微信公众号功能升级、智能导诊机器人运用成效不明显，因缺乏提分项在创建四川省三星级智慧医院工作中放弃申报。
整改情况：一是对照标准查找差距，明确措施加强推进。3月24日移动护理系统医嘱执行功能上线；4月15日开展智慧医疗AI大模型项目市场调研（本次调研内容包含病历质控），因医院中期预算调整，项目暂缓建设；包药机采购事宜目前已完成2轮市场调研以及通过OA采购审批，待提交党委会审议；2月5日签订PACS升级合同，现已进场实施；3月完成电子病历5级建设方案（主要为针对HIS的非正式调研报告）；5月20日对信息化评审和互联网医院建设专项领导小组和电子病历系统功能应用水平分级评价五级评审工作专班进行调整，本年度已召开专题会2次，研究智慧医疗分级评价方法及标准（2025版）征求意见稿、无纸化电子病历建设。二是加强系统推进应用，持续提升运用效果。2024年11月24日召开急诊急救系统项目启动会，成立项目管理小组，截至目前召开项目工作推进会1次，开展需求调研1次、功能演示1次、操作培训1次，每周收集问题及时处理，实现全过程闭环管理，现已上线预检分诊模块，试运行急诊护理系统；2024年9月20日召开微信公众号功能升级项目启动会，成立项目管理小组并完成功能确认，截至目前召开项目工作推进会2次，但因乙方在约定时间内未完成约定内容，已构成违约，现已启动合同终止流程；2024年11月19日召开智能导诊机器人项目启动会，成立项目管理小组并完成功能确认，截至目前召开项目工作推进会3次，指导培训1次，智能导诊机器人现已正式投用。三是全院配合，共创三星。2024年11月21日，医院迎接智慧医院专家组现场评价。2025年1月8日，通过三星级智慧医院。
整改结果：第一项已完成并持续推进；第二项已完成并持续推进；第三项已完成。
2.信息系统重建设、轻管理，网络安全风险隐患突出。2024年9月四川省医疗保障局网信办指出市人民医院医教云系统风险级别为高危，存在网络安全漏洞。
整改情况：一是按要求开展网络安全整改工作。对服务器映射端口进行关闭，限制服务器访问互联网。仅允许常见的*.jpg、.doc、.pdf等文档类型上传。上传的文件仅能通过登录后的用户才能访问，通过修改Spring安全策略，禁止非登录状态文件上传，使用Part对象来接收上传的文件，并将其保存到服务器的指定目录中。划分安全区域，非信任区域部署安全设备进行入侵防御检测、漏洞阻断等技术手段，同时对互联网防火墙等安全设备的策略进行检查清理，确保互联网络安全。对数据库访问进行限制，在数据库服务器上配置策略仅允许具体IP对其进行访问。对服务器操作用户账号进行清理，加强账号密码强度管理。在边界防火墙和服务器操作系统中，对445，135-137等存在安全风险的端口进行封闭，确保系统安全。二是加强信息系统安全管理，落实网络安全主体责任。医院医保专网/内网/外网实行分区管理，物理隔离。检查清理安全设备策略，在上网行为管理中限制医教云访问端口策略和地址策略。外网业务配置采用网闸和上网行为管理实现映射业务的管控。防火墙中配置全局白名单及全局黑名单地址，限制业务系统与外部恶意地址的访问。加强安全设备巡查，做好每日巡查登记。与电信合作在业务外网出口部署电信安全大脑，使用该服务实时防御外部攻击，保证医院网络及业务正常运行。加强网络安全学习，通过企业微信“网络安全”栏目推送学习内容，组织全院职工进行网络安全知识科普教育4次。
整改结果：第一项已完成；第二项已完成并长期持续改进。
3.保密责任落空。保密工作有分工无落实，无研究无计划，涉密文件、涉密场所及保密要害部门应定未定，合作企业保密审查缺失，秘密未定岗定人，存在国家秘密和敏感信息失控、失管、扩散的风险。
整改情况：一是强化责任落实。调整保密工作小组成员，印发《中共雅安市人民医院委员会2025年保密工作计划》（雅市医委〔2025〕32号），明确年度保密工作任务；3月12日，党委书记陈心足召开2025年第9次党委会，组织院领导班子、各职能科室负责人、党总支书记集中学习《中华人民共和国保守国家秘密法》；3月17日，党委副书记廖开林组织召开2025年保密工作专题会，党委办公室以“增强保密意识、筑牢安全防线”为题组织参会人员集中学习保密知识，并解读《涉密人员保密管理指南（试行）》相关内容。党委副书记廖开林对保密工作领导小组办公室成员进行集中提醒谈话，进一步强调医院保密工作要求。二是加强涉密管理。确定涉密场所、保密要害科室19个、涉密岗位132个及涉密人员147人，明确保密岗位职责。完善密件流转管理制度，严格控制知悉范围；优化密件处理签、阅办登记台账各要素，进一步强化阅办人员保密意识。三是建立合作企业保密审查工作机制。4月25日，制定《雅安市人民医院合作企业保密审查制度（试行）》，并依据制度对合作企业实施保密审查。
整改结果：第一项已完成；第二项已完成并持续推进，加强督查；第三项已完成并长期持续改进。
（六）反馈问题：医疗质量安全管理有差距
1.医疗质量安全意识不够强，制度落实不到位，质量安全问题时有发生，2019年以来市人民医院发生144起医疗纠纷赔偿，其中88起与术前讨论、手术风险评估等医疗质量安全制度落实不到位有关；因过度医疗检查、缓报传染病疫情、未严格执行操作规范、私自进行外送检验服务等问题被市卫生健康委行政处罚7次、涉及金额18.22万元。2024年1月至8月，因手术诊疗操作不规范，非计划再次手术共发生16台次。
整改情况：一是强化培训教育、督导考核。通过晨交班、分片包干、每月入科督导等医疗质量督查机制完成6次入科宣教、3次医疗质量与医疗安全专项督导，新增制作《临床科室三级医师查房制度执行情况分组表》，实现临床科室督导覆盖率为100%。印发《医疗质量与安全巡查考核通报》4期，纳入通报的诊疗规范、医疗质量安全等情况考核处罚17000余元。2025年截至目前发生医疗纠纷与术前讨论、手术风险评估等医疗质量安全制度落实不到位2例（心胸外科、感染科），对心胸外科下达书面整改，要求科室持续加强改进，增强医疗质量安全管理意识，重点加强对急危重症、严重并发症、较多基础合并症、围手术期及可能存在潜在隐匿风险疾病等重点患者管理，并纳入闭环追踪监管，后续追踪未再发生类似问题；对感染科下达限期书面整改，要求科室及各医疗小组增强医疗质量安全管理意识，举一反三加强医疗质量安全核心制度的培训、学习、落实，特别是三级医师查房制度、病历书写规范、会诊制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度等，针对此次事件医务科组织病案科、ICU等科室到感染科召开专题医疗质量安全全面自查自纠整改会，纳入闭环管理。完成第一季度《医疗质量安全典型警示案例》汇编，通过加强警示案例分析，强化医务人员医疗质量安全意识，以案例为鉴，学习相关法律法规和医院规章制度，提高医务人员职业素养，加强医院管理。4月22日，制定印发《雅安市人民医院2025年医疗质量安全项目管理活动实施方案》，在全院范围内持续开展2025年医疗质量安全项目管理活动，目前已收到部分科室提交的医疗质量安全项目管理申报书。目前已联合重症医学科、护理部依托NEWS评分表加强危重患者早期评估、识别和干预。二是强化传染病管理责任意识。4月修订完善《雅安市人民医院传染病管理制度职责》，开展传染病防治法和传染病报告规范培训34次，专人负责每日传染病漏报督查，开展全面传染病漏报排查14次，对疟疾漏报责任人急诊科黎丹、检验科白珊珊、魏莘林给予三级缺陷处理。三是严格规范外检行为。加强规范外检行为，进一步清理外检相关协议，对即将到期的4份协议统一按照规范进行续签。对违规进行外检行为的血液科高莉医师暂停执业1个月，医师不良执业计分50分；重症医学科责任组长张红霞、医师杨鹏飞绩效处罚各200元；血液科医疗组长秦英、医师李里绩效处罚各200元。
整改结果：第一项已完成并持续推进；第二项已完成并持续推进；第三项已完成并持续推进。
（七）反馈问题：突出问题治理存在短板
1.聚焦患者急难愁盼，打造优质高效医疗环境不够到位，“看病难”“看病贵”问题未得到有效改善。如，存在门诊医师出诊不及时、临时停诊后未及时通知患者、缴费结算排长队等现象。部分临床科室长期存在重复用药、无指征用药、用药指征不明确和过度用药等不合理用药问题。在院区内多点设置自助售货机销售化妆品、消毒卫生用品，引导患者购买，增加患者负担。
整改情况：一是加强内控管理，进一步打造优质高效医疗环境，改善就医体验。4月14日修订《雅安市人民医院专科专家门诊管理办法及考核细则》（雅市医〔2025〕69号），制定停诊、替诊管理办法，完善停诊流程，强调对违规停诊不替诊的个人要进行通报和被分管领导约谈。对门诊医师准点出诊率、停诊和替诊率开展专项诊治，每周督查通报2次准点出诊率，对耳鼻咽喉头颈外科韩江南、口腔科白胜、烧伤整形科吴裕恒等信息化考勤未准点出诊的医生，各扣罚绩效100元；每月1次对准点出诊率、停替诊率、满意度、医疗行为规范等10个项目进行门诊综合考核通报，进一步强化门诊内控管理。通过线上公众号+自助机+处方扫码付，适配挂号、门诊缴费、慢病报销等就医场景，用多元化门诊就医缴费模式，进一步提高缴费经办效率，重点突破医保慢病门诊只能窗口办理的难题，在省内创新将智慧慢病系统植入门诊自助机，集医保报销、费用查询、单据打印功能于一体，缓解人工一站式窗口排队情况。安排志愿者驻守门诊自助机区域，协助首次使用患者完成操作，让患者打消疑虑，逐步建立信任感。2025年第一季度门诊挂号、缴费业务量为67.5万人次（含体检中心），线上+自助+处方扫码非人工渠道缴费业务为34.7万人次，总占比为51%，窗口排队情况得到有效改善。二是强化规范诊疗行为和合理用药。组织合理诊疗专题培训1次，入科宣教7次，制定各临床科室药占比定额考核指标，纳入年度考核目标体系；依托合理用药审查机制、医疗三监管等机制，每月重点对药品使用情况深入开展合理用药点评、督查；对各项不合理用药突出问题纳入《医疗质量安全考核通报》，逐例评价反馈、考核处罚并进行追踪整改。对耳鼻咽喉头颈外科罗茜、郑王虎、李啟凡等抗菌药物使用时间过长、骨科李韦龙、妇产科李毅、李莎等抗菌药物使用不合理、神经外科杨理媛、郭张超国谈药品使用不合理、神经内科李茂霞联合用药不适宜、消化内科谢明容预防使用抗菌药物时间过长等，予以绩效处罚考核50-600元不等。三是清理核查加强监管巡查。安排专人负责对全院范围内自助售货设备的空间布局、商品品类、数量及有无投放引导性广告等进行巡查；完成化妆品和消毒卫生用品清柜下架；结合院区功能布局及患者就诊需求，完成设备撤除和布局优化工作，3月30日撤除2台、调整1台至门诊三楼公共区域，并张贴温馨提示（便民服务站，自费商品，请按需购买）；4月24日制定《雅安康馨商务服务有限公司供应商“黑名单”管理办法（试行）》（雅康〔2025〕11号）、《雅安康馨商务服务有限公司便民自助售货机品种目录管理办法（试行）》（雅康〔2025〕10号），将严格目录管理办法实施商品准入管理和品类动态管理。
整改结果：第一项已完成并长期坚持；第二项已完成并长期坚持；第三项已完成并长期坚持。
（八）反馈问题：落实医疗保障政策不到位
1.支付方式改革推进不够有力。对按疾病诊断相关分组（DRG）支付方式改革研究不多、措施不力，主动控费意识不强，避免大处方、滥检查，保障参保人员权益方面做得不实。如，2022年10月我市就实行DRG付费，但市人民医院2024年5月才对临床科室DRG付费开展考核，部分病组超支严重。
整改情况：一是健全组织领导，完善制度体系。2024年11月印发《雅安市人民医院关于修订DRG付费工作实施方案的通知》，健全DRG付费工作领导小组架构。常态化对DRG反馈数据进行分析，深入神经内科、老年医学科、耳鼻咽喉头颈外科等科室开展DRG付费工作指导20余次，联合病案统计科、信息科对病案首页信息进行修正规范，每月对医保结算清单数据进行质控后上传。二是规范诊疗行为，提升医疗服务质量。通过党建查房、晨交班等方式开展诊疗行为规范培训4次。依托合理用药审查机制、医疗三监管机制，每月重点对药品使用情况深入开展合理用药点评、督查；对各项不合理用药突出问题纳入《医疗质量与安全巡查考核通报》，1-4月纳入通报的不合理用药情况包括重复用药、用药指征不明确、适应症不适宜、抗菌药物使用不合理、用药途径不准确等问题，主要涉及消化内科、骨科、呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、肝胆胰脾外科等多科室，合计考核处罚16950元。三是强化信息系统监管，加大病组考核。2024年12月上线DRG在院监控，2025年1月上线医保结算清单质控上传系统接口，每月完成DRG病种质控并上传，全面分析2024年全院DRG运行数据，形成《雅安市人民医院关于2024年DRG付费运行情况的报告》《雅安市人民医院关于2024年DRG付费预结算亏损严重病例的情况报告》并向市医保局汇报运行情况。2025年3月梳理2024年医院DRG全院各科室的病种盈亏情况，结合2024年DRG付费运行情况拟定各科室考核指标，组织召开DRG付费工作联席会议2次，2025年5月经院长办公会审议通过印发《雅安市人民医院2025年DRG付费考核指标》，将亏损前十病种次均费用、药耗占比纳入考核，进一步减少病组超支。
整改结果：第一项已完成并持续加强管理；第二项已完成并长期坚持；第三项已完成并持续加强管理。
2.落实基本药物配备使用制度不到位。坚持基本药物全面配备、优先使用原则不够，基本药物配备金额使用率呈下降趋势。
整改情况：一是成立工作组召开专题会。4月修订完善《雅安市人民医院基本药物管理办法》，2024年11月13日成立三级公立医院绩效考核药事质控指标管理工作组，召开2次专题会议研究落实，每月调取绩效考核数据，月中分析评估，对出现的负性数据指标及时采取措施纠偏，确保每月数据达标并持续向好。二是建立确保绩效考核指标落地实施的管控措施。2024年底以来，着重抓好基药使用率提高，通过调整我院用药品种目录，优化品种结构，提高基药采购品种数占比，给临床更多基药使用选择。通过处方前置审核系统事前干预医师优先选用基药提醒提示，促进临床合理用药，优先选择使用基药。加强基药处方点评，根据处方点评结果对完全可替代的非基药品种采取暂停、限量使用措施，提高基药使用率。三是健全完善整改工作机制。将全院各临床科室基本药物使用情况通过《综合医疗信息》向全院通报4次，药剂科、医务科联动管理，对临床科室优先选用基药情况进行用药分析、指导4次，促进临床合理用药、优先选择基药品种、门诊患者基本药物处方占比、住院患者基本药物使用率明显提升。
整改结果：第一项已完成；第二项已完成；第三项已完成。
3.医保领域违规行为长期存在。2023年3月，市审计局对市人民医院2021年至2022年收费和采购管理等情况进行审计，发现存在重复收费、超标准收费、串换内容收费、扩大范围收费等问题；2024年9月，市医疗保障局对市人民医院开展医保基金专项检查发现2023年1月至2024年7月期间仍存在上述问题，涉及违规收费11313人次、违规金额235.26余万元。
整改情况：一是完善价格管理制度，建立内控长效机制。2024年11月8日修订印发《雅安市人民医院医保和价格管理领导小组》《雅安市人民医院关于调整集中整治医疗机构违法违规获取医保基金三年专项行动工作领导小组名单的通知》《雅安市人民医院关于修订〈药品和医用耗材集中带量采购相关工作实施方案〉的通知》，2025年2月印发《雅安市人民医院关于成立医保基金监督管理领导小组的通知》《雅安市人民医院关于印发医保基金自查自纠工作实施方案的通知》，4月7日印发《雅安市人民医院关于印发〈医保基金监管明令禁止清单（2025版）〉的通知》，通过制度建设进一步规范工作职责和管理流程。二是加强收费培训，强化问题整改闭环。2024年10月、11月组织全院召开医保基金专题会，将检查反馈问题全部置入智能审核系统进行信息化监管，督导问题整改落实，2024年12月书面向市医保局报送《雅安市人民医院关于医保基金专项检查发现问题整改情况的报告》，2025年1月对问题整改情况开展回头看，确保问题整改到位。三是强化处罚力度，加大绩效考核。2024年9月专项检查退回医保基金133.58万元，退回财政146.94万元。常态化对收费、用药、诊疗行为等问题开展日常核查，对物价收费、医保政策执行、医保结算等发放整改通知书，2024年10月-2025年4月发放整改通知书241份，对2024年9月医保专项检查反馈问题责任到科室，处罚38个科室2024年12月绩效。驻市人民医院纪检监察组处置医保问题线索9件，已立案3人（胡卓玉、陈远珍、何霞），给予组织处理6人（谢江波、李耿、罗文杰、张蓉、张海波、邹永蓉）。
整改结果：第一项已完成并持续加强管理；第二项已完成并持续加强管理；第三项已完成并持续加强管理。
（九）反馈问题：贯彻落实国家对口支援政策打折扣
1.在四川省城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程中，市人民医院两名对口支援人员无正当理由未完成2023年对口支援工作任务，被市卫生健康委通报并扣分。
整改情况：一是制定制度，规范管理。5月9日制定《雅安市人民医院人才外派输出工作管理办法》，对支援人员劳动纪律提出要求，规范人员管理。二是加强考核，严格纪律。对医院两名对口支援人员无正当理由未完成2023年对口支援工作任务，经医院综合缺陷管理委员会评议决定，按照《医院缺陷管理条例》第四十二条，给予黄正林二级缺陷处理、扣发绩效1000元，给予刘兴二级缺陷处理、扣发绩效1000元。按照《四川省城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程考核管理办法（修订）》（川卫援办发〔2023〕6号）规定和上级部门要求，对黄正林2022-2024年度医师定期考核结果判定为“不合格”，对刘兴进行不良行为记分。驻市人民医院纪检监察组对黄正林给予党内警告处分，对刘兴给予警告处分。医院每季度通过现场或网络方式，抽查人员在岗情况，加强人员管理和监督，3月27日，采取“两不两直”方式对石棉县人民医院、雨城区人民医院的4名对口支援人员开展突击检查，人员均在岗。
整改结果：第一项已完成；第二项已完成并长期坚持。
（十）反馈问题：推进医防协同、医防融合不够到位
1.对公共卫生工作重视不够，重医轻防、医防分离，工作仅限于传统的宣传、义诊、健康教育等服务模式，传染病报告责任意识不强，制度落实不到位，2024年7月连续发生2起传染病漏报的情况。
整改情况：一是建立健全医防协同机制。医院主动加强与属地疾控机构的深度协作，与疾控监督员建立良好沟通机制，疾控监督员开展质控检查15次。二是及时补报追责问责。院内对漏报的临床医生和检验人员（黎丹、白珊珊、魏莘林）给予三级缺陷处罚，扣罚奖金500元，公共卫生科为管理科室给予三级缺陷处罚，扣罚公共卫生科1000元，对急诊重症儿科未按规定严格执行消毒隔离制度的行为罚款3000元。4月17日，对涉及人员（姜丽丽、黎丹、魏莘林、王丽莎、邵永惠、胡盛琳、张炜）进行批评教育，对检验科主任何霞、急诊科主任吴艺、医务科科长车光耀、信息科科长张宏进行提醒谈话，对白珊珊给予诫勉处理，责令公共卫生科副科长（主持工作）王丽莎书面检查。4月22日，党委书记陈心足对疟疾漏报事件整改闭环管理的分管领导孟宪东开展提醒谈话。三是完善组织管理机制。修订传染病报告制度和流程11项，制定《床与床单元更换及消毒登记本》《床单元终末消毒登记表》，开展传染病防治法、传染病报告规范及消毒隔离等方面的培训34次，参加培训人员672人；专人负责每日传染病漏报督查，开展全面传染病漏报排查14次，发现传染病诊断不规范、项目填写不全、迟报传染病等主要问题，对发现的问题进行整改和通报。
整改结果：第一项已完成并持续推进；第二项已完成并持续推进；第三项已完成并持续推进。
（十一）反馈问题：从规模扩张向提质增效转变存在短板
1.开展高精医疗技术动力不足、突破难。如，2022年国家三级医院绩效考核中反映医院治疗病例的技术难度指标CMI值排名下降9位，截至目前未开展过日间四级难度手术，白内障、百日咳、胆囊切除术等可由基层医院承担的常见病诊疗长期列居出院病人前10位病种。
整改情况：一是加强学科内涵建设。2024年10月10日印发《加强泛肿瘤学科集群建设，实施病种融合管理实施方案》（雅市医〔2024〕245号），进一步形成跨学科、跨领域的综合诊疗体系，为重大系统性疾病患者提供多学科、综合性、个性化、连续性的诊疗服务。二是提升诊疗服务能力。1-3月三级公立医院绩效考核各临床科室重点指标中，手术指标均不同程度正向提升，出院患者手术占比较同期提升2.76个百分点，四级手术占比较同期提升1.57个百分点，微创手术占比较同期提升3.97个百分点。2025年第一季度共申报医疗新技术新项目57项（较去年一季度申报25项提升128%），经过医疗技术管理委员会讨论评审投票，同意通过55项，通过率为96.5%；2024年12月到2025年3月全院CMI值均突破1.0。三是提升辐射带动能力。1-4月已开展EBUS-TBNA37例，脑卒中救治661例，神经血管介入诊疗291例。通过义诊、专科联盟等形式提升区域辐射影响力，我院与甘孜州康定市人民医院签订了多学科专科、专病联盟协议；我院作为神经区域医疗中心（川西片区），联合甘孜州人民医院在康定市开展了区域义诊及质控交流活动，进一步提升区域内专科诊疗水平；启动骨科中心、普外中心、儿童中心等学科融合及亚专科建设，提升亚专科诊疗能力与水平，优化病种收治结构。
整改结果：第一项已完成并持续推进；第二项已完成并持续推进；第三项已完成并持续推进。
（十二）反馈问题：从粗放管理向精细化管理转变不到位
1.管理机制不健全，管理团队专业化能力提升不足，运营管理科学化、规范化、精细化水平不高，尚未形成科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的闭环机制，在资源配置管理、绩效管理、成本管理等方面短板明显。
整改情况：一是完善制度，健全精细化管理体系。成立业财融合管理委员会，明确组织架构和职能职责，建立分工协作机制，加强业财融合发展。委员会下设运管会和经管会，从医院、部门、科室和医疗组四个层级进行运营分析。2025年运管会和经管会已召开3次会议，针对运营分析报告和会议中提出的问题建立分办台账，每月跟踪分办进度，问题涉及成本管理、质量提升、信息化建设、改善服务、流程管理等方面。截至4月21日，共跟踪10个问题，其中4个已解决。完成2024年全成本分析报告和DRG成本分析报告，并将问题纳入分办台账。二是加强培训，打造学习型管理团队。依托华西医院领办的优势，开办“现代医院管理职业化定制培训班”第二期每月一次集中学习，学员涵盖临床、医技、行政部门后备干部及中层干部，其中中青班学员59名，进阶班学员22名，课程内容涉及医院管理概论、医院运营管理、医院绩效管理、医院项目管理、流程优化管理等，通过规范化培训，提高医院干部及后备干部管理水平。通过进修、学术会议、参观交流等多种途径学习先进单位的管理经验，打造学习型管理团队，培育复合型管理人才，提升管理团队专业化能力。今年各职能部门先后到省内多家医疗机构进行参观学习，包括自贡市第三人民医院、自贡市第四人民医院、乐山市人民医院、资阳市中心医院等，通过“带着问题学经验”的方式，全面了解各兄弟医院的管理经验。
整改结果：第一项已完成并持续开展，加强医院精细化运营管理；第二项持续整改，持续学习提高管理水平。
1.主体责任虚化弱化。主责意识不强，重业务、轻党风廉政建设，履行主体责任停留在开会、发文层面，压力传导不足，追责问责不力。“一把手”未定期听取班子成员汇报联系分管部门、领域的党风廉政建设情况，领导班子成员对分管领域存在的问题反思剖析不够，对干部职工缺乏警示教育、纪法教育，部分干部职工底线红线意识不强。
整改情况：一是明责赋能夯实廉政建设“责任链”。3月4日，医院党委组织召开了2025年党风廉政建设专题会议，传达学习2025年全省卫生健康系统党建暨党风廉政建设工作会议讲话精神，传达《关于集中整治医药领域腐败问题和不正之风典型问题的情况通报》，各分管领导作2024年度履行管党治党责任落实情况汇报，同时作了2025年度党风廉政建设工作部署。3月5日制定《2025年党风廉政建设工作计划》，形成任务清单，明确了具体工作内容，明晰党风廉政建设党委书记第一责任人责任、科室负责人具体责任，形成“党委统一领导、党政齐抓共管、纪检组织协调、部门各负其责”的反腐倡廉领导体制和工作机制。二是研判剖析筑牢廉洁从业“防火墙”。2025年4月28日，院党委组织各职能科室召开专题会，研究讨论廉政风险防控工作，针对前期梳理的风险点进行评析全面梳理党风廉政风险点，形成《雅安市人民医院职权目录及其廉洁风险防控措施表》，明确职权内容160项，梳理风险点203个。2025年8月，院党委对各科室风险防控工作进行现场督查，重点检查防控措施落实情况、制度建设情况、风险点动态管理情况。三是以案为鉴架起拒腐防变“高压线”。院党委通过召开全院中层干部廉洁恳谈会、全院中干会及院长办公会集中廉政谈话、开展党风廉政专题党课、学习剖析典型违纪违法案例、干部任前谈话、观看警示教育片、线上推送党风廉政学习资料等多种形式，不断强化警示教育、纪律教育，让干部职工感受“高压线”的威力与后果，真正将“别人的教训”变为“自己的规矩”，切实把警示教育成果转化为筑牢制度篱笆、规范权力运行的强大动力。
整改结果：第一项已完成；第二项已完成并持续推进，加强督促检查、动态管理；第三项已完成并持续推进。
2.廉政风险防控走形式。廉政风险排查不深入，防范措施针对性操作性不强，关键领域的监管措施形同虚设。2023年医药领域腐败问题集中整治以来，全院126人涉及收受红包等违规违纪问题，原院长邱雄、原总务科科长周磊、原基建科科长曾建江3人先后因严重违纪违法被移送司法。
整改情况：一是强化党风廉政建设。院党委切实履行党风廉政建设主体责任，4月1日制定《川西医养中心清廉医院建设三年行动方案》，以构建风清气正的医院文化，营造廉洁从业的良好氛围；完善内部监督制约机制，防止和纠正医疗领域的不正之风；提高医务人员的职业道德水平和业务能力，确保医疗质量和安全；增强患者的获得感和满意度，构建和谐医患关系。二是加强廉政风险防控。进一步加强廉政风险防控，3月6日，院党委组织各职能科室根据科室岗位设置、工作流程、制度执行情况，结合《廉洁风险防控职权参考目录》，全方位、全覆盖、深层次梳理廉政风险点，并建立防控措施。4月28日，党委副书记、工会主席廖开林组织职能部门召开廉政风险评析会，对前期梳理的风险点逐一分析讨论，形成《雅安市人民医院职权目录及廉洁风险防控措施表》，确定廉政风险点160个。下一步，院党委将定期对重点领域和关键岗位进行督查，不断提高党风廉政工作精细化管理水平。三是强化以案促教促改促治。5月19日制定《中共雅安市人民医院委员会“以案示警、以案为戒、以案促改”工作方案》，扎实开展警示教育，通过学习典型案件通报，结合身边案例进行深度剖析，做到以案促改，确保堵塞风险漏洞，类似问题不再发生。
整改结果：第一项已完成并持续开展，院党委定期督办工作开展情况；第二项已完成并持续推进风险防控工作；第三项已完成并持续开展。
3.监督触角延伸不够。对本院干部职工经商办企业情况疏于监管；对康馨公司监督存在盲区，招标采购不规范、执行财经纪律不严格等问题突出。
整改情况：一是整治违规经商办企业。由党委副书记廖开林同志牵头，人力资源科、组织科、纪检监察室组成专项整治工作小组，印发《关于开展干部职工违规经商办企业专项整治工作的实施方案》（雅市医委〔2025〕42号），从2025年3月-5月开展违规经商办企业专项整治工作，已形成工作总结向院党委汇报。对涉及违规经商办企业的干部职工，从5月初由人力资源科对47名一般人员、组织科对2名违规经商办企业（任职）的人员逐一打电话通知，要求其尽快将公司注销、转让和退出兼职，对个别未按要求办理的人员及时发出相关提示函，纪检监察室对相关工作进行督导。下一步医院有关部门将进行抽查、核查，若发现未按照要求及时整改的，或者瞒报谎报漏报的，将依规依纪依法对相关人员进行处理。同时强化长效监管机制，加强教育引导，从源头上防范违规经商办企业的行为发生。二是强化对康馨公司的监督。由纪检监察室牵头，党办、组织科、人力资源科、审计科、财务科、国有资产管理科、采购科、保卫科等部门组成专项监督检查组，对康馨公司开展为期一月（2025年4月1日-4月30日）党风廉政监督检查。已形成工作报告向党委汇报，对检查发现问题将督促康馨公司持续整改。
整改结果：第一项已基本完成；第二项已完成并长期坚持。
（十四）反馈问题：监督执纪问责不够有力
1.坚持严的基调、措施和氛围不够，日常监督偏松偏软，对重点岗位、重点领域、关键环节风险排查不力，缺乏斗争精神，存在畏难情绪，2019年至2023年期间未主动发现过问题线索。2022年底派驻纪检监察组后，组内成员不同程度参与医院具体业务工作，存在“人转职不转”“名转实不转”的问题。
整改情况：一是强化监督执纪问责。提高政治站位，强化斗争精神，克服畏难情绪，突出监督和办案的主责主业，截至4月底，已对医保领域发现的7个问题线索开展研判处置工作，实现主动发现问题线索破零，着力提升派驻监督质效。坚守“监督的再监督”定位，履行好监督专责，对康馨公司存在招标采购不规范、执行财经纪律不严格等问题，按照院党委要求，由党委副书记、工会主席廖开林任执行组长，市纪委监委驻市医院纪检监察组组长、党委委员、纪委书记周奇任监督组组长，纪检监察室、党办、组织科、人力资源科、审计科、财务科、国有资产管理科、采购科、保卫科等部门组成专项监督检查组，对康馨公司开展为期一月（2025年4月1日-4月30日）党风廉政监督检查，已形成报告向党委汇报，对检查发现问题将督促康馨公司持续整改。二是着力提升派驻监督质效。继续巩固深化拓展全国医药领域腐败问题集中整治成效，进一步规范医院采购工作，加强对供应商的监督管理，由纪检监察室牵头制定了《雅安市人民医院供应商“黑名单”管理办法（试行）》，不断健全行业作风治理长效机制，增强全院干部职工的廉洁自律意识。落实“三转”要求，已将缺陷管理领导小组办公室设置在党委办公室，所有工作、资料等都交接完毕。三是督促巡察反馈问题整改落地见效。针对巡察反馈“2024年7月连续发生2起传染病漏报的情况”问题，已对7人开展批评教育、1人书面检查、4人谈话提醒、1人诫勉的组织处理；对巡察反馈中“公务接待无公函、超范围”问题督促院办、财务科等部门认真清查并全面整改，已对涉及问题科室的9名负责人开展了批评教育。后续将持续以巡察反馈问题为抓手，强化政治监督，督促医院党委对巡察反馈问题逐项抓好整改落实和举一反三工作，同时院党委也建立起巡查反馈问题逐一销号制度，确保实现以巡促改、以巡促建、以巡促治。
整改结果：第一项已完成；第二项已完成并长期坚持；第三项已完成并长期坚持，督促巡察反馈问题整改落地见效各项工作持续推进。
（十五）反馈问题：重点领域廉政风险突出
1.医疗设备和医用耗材采购乱象多。采购制度不健全不完善，制度执行普遍打折扣，采购、管理部门职责不清，工作统筹规划不力，在规范采购、堵塞漏洞方面举措乏力、质效不高，廉政风险突出，巡察发现普遍存在倾向性指定性采购、串通投标、不公正评标、随意变更供应商、“合同一签管终身”等乱象。如，合同到期未重招、直接续签的供应商涉及160余家、7000余个规格型号；院内90%以上的采购项目评标过程未量化评分标准，打分随意，评标流于形式。“不会买、买不回”现象突出，2022年10月申报采购的小儿腹腔镜系统、强脉冲光治疗仪等35项医疗设备至今均未采回，医用耗材“气管切开插管”“PTA球囊扩张器”分别流标9次、10次。
整改情况：一是建立健全采购制度，加强和完善采购内控体系。5月7日，修订《雅安市人民医院采购管理办法》，明确采购流程、范围、相关科室职责等。4月2日，制定《雅安市人民医院医疗设备分包管理办法（试行）》（雅市医〔2025〕62号），明确了医疗设备采购执行分包的基本原则，规定了基本操作逻辑，将有效地避免采购过程中人为原因分包导致“倾向性采购”等现象的发生。4月2日，制定《雅安市人民医院采购综合评分管理办法（试行）》（雅市医〔2025〕61号），规范采用综合评分的行为，对价格因素、参数（技术）因素、商务因素作出了明确规定。医院采购预算经“两上两下”预算编制流程、院长办公会、党委会审批后，报上级主管部门及财政局审批形成全年采购预算，预算下达后各科室严格按照预算执行，每季度召开预算委员会，汇报督促监控执行进度，全年预算执行结束后，严格开展绩效自评与考核。已完成了采购系统的初阶段建设，预计在6月底之前通过采购系统完成耗材采购公告的发布。二是问题导向，立行立改。在2024年6月19日制定的《雅安市人民医院耗材、试剂采购实施细则（试行）》《雅安市人民医院院内耗材试剂采购评分标准》制度中，明确了耗材采购的详细客观的评分标准，评审细则等内容。医院于3月18日向合同归口科室下发《关于清理合同签订情况的通知》，要求各科室立即清理2019年以来签订的合同/协议，对存在“合同一签管终身”的合同/协议，立即终止，并通过招采等合规途径规范相关业务的开展。已清理2022年以前招采的满3年的168家供应商供应7798个规格、型号的医用耗材、试剂重新招采及过渡期处理建议提交院党委会审议。3月20日完成了2025年（满3年）到期耗材清理工作，即：将2022年12月31日前招采所有医用试剂/耗材清理情况提交院党委会讨论，并于2025年3月21日将2025年（满3年）到期耗材提交医疗设备和耗材管理委员会讨论论证后，提交重新采购。2025年6月将开始启动对2026年（满3年）到期耗材的提交清理工作。规范签订合同，严格执行重新招采流程。同时对于到期谈判续签的供应商，除特殊情况外，非挂网耗材降价续签过渡期合同。截至2025年6月10日，2024年到期的已完成336项耗材采购项目挂网，涉及品规2300余个2025年6月10日至今，已完成骨科等科室医用试剂耗材重新招采开标，完成143项招采成功入院。三是强化监管。建立招采全流程审计发现问题台账，及时发现问题，能当场整改的即刻整改，不能当场整改的，及时记录，提出建议及整改措施，后续跟进整改情况。医院设备科、采购科、运管经管科、法务办、审计科等多部门联合开展招标挂网参数一致性结论审查工作，抽查是否存在采购论证漏洞，进一步闭环采购前端与后端的规范性。加强内控体系建设，开展内控体系升级工作，委托第三方对内控手册进行重新编制，为医院提供流程化、标准化的内部控制指南。医院纪检监察室、审计科、财务科等部门对医院采购流程、合同管理、验收入库等重点部门、关键岗位和重要环节开展全方位廉政风险监督检查工作。
整改结果：第一项已完成；第二项已完成集中整改期任务，2025年12月31日前，所有涉及品规进入规范招采流程不可逆环节（至少发布一次采购公告）；第三项已完成并长期坚持。
2.固定资产管理较混乱。资产管理意识淡薄，未建立管理、使用评价机制，存在“重资金、轻资产”“重购置、轻管理”的现象。如，固定资产未按规定保管使用，调拨处置无手续，变动无交接，资产损坏遗失风险较大。
整改情况：一是落实资产管理职责，强化管理制度执行。制定《雅安市人民医院国有资产使用管理办法》《雅安市人民医院国有资产处置管理办法》《雅安市人民医院国有资产损失赔偿处理实施细则》等三项规章制度。二是夯实基础管理工作，确保家底清晰准确。组织开展2024年末全院资产清查盘点工作，对全院88个科室共26548件固定资产进行了清查盘点，核实资产共25866件，数量差异为682件，整体账实相符率为97.4%。针对盘点中发现的固定资产账账不符、账实不符等问题，组织相关部门进行进一步的核实及责任追究。三是严格规范资产调拨、处置行为，确保过程规范有序。严格规范资产调拨、处置流程，完善资产报废回收交接手续，累计完成2023年408件、2025年877件报废资产的实物回收以及相应的资产交接手续。
整改结果：第一项已完成并持续整改；第二项已完成并持续整改（为确保整改处理到位，同时不发生次生问题，目前医院正分类别、分批次对固定资产账账不符、账实不符的问题进行核实和处理）；第三项已完成并持续整改。
3.执行财经纪律不严格。财务审核把关不严，财务报销普遍附件不齐全，公务接待无公函、超范围。工会经费管理使用不规范，工会经费长期存在未进行独立核算、未按规定基数收取会费、用行政经费发放工会会员福利等问题；2019年以来用行政经费发放传统节日、生日慰问等福利共计111.54万元。
整改情况：一是立行立改。关于“财务审核把关不严，财务报销普遍附件不齐全问题”，医院梳理规范了财务报销附件管理，明确2024年11月4日之后的住宿费报销需一并附上住宿费发票、酒店住宿清单（需盖章）、支付凭证（可为微信、支付宝截图支付凭证、银行卡刷卡poss单）方能报销，对缺失或不符合要求的报销单据及时提醒和督促，确保报销附件的完整性和合规性。院党委分别对审计科科长孔美龄、财务科副科长（主持工作）文娟进行提醒谈话，审计科、财务科同时在科室开展了谈话教育。关于“公务接待无公函、超范围”问题，医院严格按照《雅安市人民医院公务接待实施细则》执行，全面核查、举一反三，组建工作专班，于3月17日-21日对2021年1月1日至2024年12月31日期间共331份公务接待报销凭证进行了全面核查，清查出12份凭证中存在“无公函、超范围”的接待事项15个，对15个存在问题归纳分类为3大类，即“无公函”“重复接待”和“适用报账流程错误”，并于3月24日组织问题清单涉及相关科室召开了“公务接待无公函、超范围”巡察整改专题会议，对15个存在问题的接待事项分门别类逐一给出了整改意见，对出现“无公函”问题已补齐相关公函，并写情况说明，对出现“重复接待”问题已全部追回接待超支款项6692元至医院账户，对出现“适用报账流程错误”问题按规定流程重新更正补充相关资料并经领导审批后，财务科进行账务处理。在2025年第8次院长办公会上再次组织所有职能部门负责人对《四川省党政机关国内公务接待管理办法》进行了集中培训学习，进一步明确了医院公务接待标准及范围，杜绝类似情况再次发生。加强追责问责，对未能严格执行公务接待相关规章制度，院党委责令原党委委员、院办主任范岳邦在党委会上作检讨；经办科室未认真学习公务接待相关管理规定，导致重复接待等违规行为，院党委对院办副主任陈定邦、科教科科长羊建、医患沟通办科长官礼君、医务科科长车光耀、事业发展科科长徐斌、护理部主任胡盛琳、人力资源科副科长（主持工作）李涛、公共卫生科副科长（主持工作）王丽莎、核医学科副主任（主持工作）杨福洲进行批评教育，责令将重复接待超支费用退回医院账户；对于公务接待财务报销票据清单审核不严的问题，院党委分别对院办副主任陈定邦、审计科科长孔美龄、财务科副科长（主持工作）文娟进行提醒谈话。针对工会经费相关问题，财务代扣的会员会费工会每年申请划拨1次，于次年第一季度划拨到工会账户，进行独立核算；从2025年4月开始按工会会员“岗位工资+薪级工资”*5‰从工资中代扣会费，规范会员会费的收缴；用行政经费发放工会会员福利的问题，工会主席廖开林在党委会上作检讨，工会主要负责人、工会工作人员退返2019年-2024年使用行政经费发放员工福利的个人所得部分折算成现金600元/人；党委副书记、工会主席廖开林，市纪委监委驻市人民医院纪检组组长、党委委员、纪委书记周奇对女职工委员会主任李玉萍开展批评教育。二是健全制度体系，强化财经纪律教育。5月重新修订了《财务审批及报销程序的规定（2025版）》《雅安市人民医院公务接待实施细则》，4月9日制定《雅安市人民医院工会经费收支管理实施细则（征求意见稿）》。加强对费用报销审核人员的培训和管理，从2024年至今定期学习财经法律法规、财务管理制度20余次，并于2024年12月18日组织“公立医院内控能力提升培训会”，2025年3月26日组织“我为内控建言献策”系列讲课活动，从而提高财经审计人员专业素养和审核能力。三是加强财会审核与监督。截至4月，定期对财务报销工作进行检查和评估4次，建立审计发现问题台账，确保每一笔报销都符合规定，提高审核的严谨性和准确性。
整改结果：第一项已完成；第二项已完成并长期坚持；第三项已完成并长期坚持。
（十六）反馈问题：违反中央八项规定精神
1.变相发放福利。2016年起市人民医院每月向干部职工发放私车停车补贴150元用于缴纳院内停车费用，2019年至今班子成员及部分中层干部院内停车均为免费。
整改情况：一是全面调查。院办于1月6日召集财务科、审计科、工会、保卫科、干保科、纪检监察室等科室专题研究整改措施，1月9日连同财务科对全院所有免费停车车辆进行了全面清理。经查，共有149台车辆在履行相关审批手续后取得免费停车权限，其中：医院公务用车22辆、党政机关用车32辆、留置中心工作人员用车31辆、医院应急管理人员用车37辆及市紧急救援中心人员用车27辆。二是立行立改。医院于1月10日终止了37辆医院应急管理人员用车及27辆市紧急救援中心人员用车的免费停车权限。5月15日对班子成员院内停车缴费情况进行抽查。三是完善制度。4月28日，修订了《雅安市人民医院停车场管理办法》（雅市医〔2025〕102号），明确了免费停放车辆范围、收费管理及停车秩序管理。
整改结果：第一项已完成；第二项已完成；第三项已完成并长期坚持。
1.抓作风建设缺乏常态化机制，工作推进落实、跟踪问效不到位。个别班子成员思想上松、行动上慢，把工作部署当落实；部门责任意识不强，配合协同不畅，各司其职变为各管一段，工作效率低下，存在牵头部门牵不起、协同部门不协同的问题。如，2014年实施的医院静脉药物调配中心项目在实施过程中多次改造，截至目前长达10年尚未竣工验收并投入使用。年终突击使用专项资金问题突出，2023年12月党委会一次研究20个专项资金使用。以患者为中心的服务意识不强，行风治理抓常抓长不够，治理成效不明显，2019年以来投诉共539起，其中病患及家属因服务态度等问题投诉医护人员占总投诉30%以上。
整改情况：一是从制度上进一步破题推进作风建设常态化长效化。以开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育、医学人文关怀提升行动、清廉医院建设、开展违规经商办企业专项整治等专项行动，推动医院作风建设常态化长效化。2月13日，院党委印发《遏制“医疗服务态度差”工作方案》，多形式开展医德医风教育，进一步明确对因服务态度被投诉的医务人员，视情节轻重给予批评教育、诫勉谈话、缺陷处理、停职培训等相应处罚，并全院通报。院党委进一步加强对作风建设工作推进落实情况的跟踪问效，对发现的问题及时整改，确保作风建设取得实效。医院高度重视行风建设，严格按照“管行业必须管行风”的责任意识，建立“分片包干、对口联系”机制，定期深入临床医技科室参加晨交班开展行风建设、规范诊疗行为监管督导、通报反馈科室医疗运行情况、存在问题及持续改进建议；每月利用医疗质量安全巡查、合理用药督查、医疗三监管、耗材监管等机制，开展医疗服务、依法执业、医疗质量安全、诊疗行为、行风建设等全覆盖督查、评析、反馈、整改，并形成月考核通报予以全院公示改进。同时制定了行风建设要点，在2025年住院医师岗位水平能力评估培训中予以宣讲。今年1-5月总投诉65件，其中服务态度类投诉8件，占比12.3%，较去年下降30.1%。二是着力解决历史遗留问题。认真查摆问题进行原因分析，药剂科没有经过专业静配图纸（存在缺陷）设计，总务科也未对图纸进行专业会审；中标施工单位公司无装修施工静配中心建设的经验，总务科未对工程进行管理；冷热源施工方江西亚联进场施工，该公司未能完成该合同内容。针对问题，加强部门间的协同配合，明确各部门职责，强化牵头部门的协调作用，确保各项工作协同推进。成立由总务科牵头，药剂科、采购科配合的静脉药物调配中心项目工作专班，制定项目倒排工期表，召开静配中心功能提升项目协调会2次，完成静配中心功能提升改造工程设计的市场调研、设计招投标，出具初步设计图纸，现四川省静配中心评审专家正在进行审核，审核完成后进行图纸深化设计，积极推进静配中心建设。根据2025年8月5-6日第25次党委会安排部署，医院已启动调查静配中心建设项目长达十年尚未竣工验收问题，全面梳理各个时间段部门负责人、经办人，后续根据责任体系进行分类处理，实现闭环管理。三是加强专项资金规范。对常规专项资金，例如重大传染病资金，住院医师规范化培训资金等，于前一年形成资金使用方案，当年按照方案实施节点按时执行；当年临时下达专项资金，财务科在收到资金一周内通知相关归口科室和执行科室，并按照雅财社文件在财务系统建立项目，相关归口科室和执行科室在收到资金到位通知三周内完成资金使用方案的撰写和上会，并且按照资金使用方案执行；财务科每月扎帐后按余额表点对点截图督促执行科室加快资金执行进度，前三季度每季度召开专项资金工作会，第四季度每月召开专项资金工作会，11月下旬每周督促资金使用进度，2024年专项资金按方案执行完毕。
整改结果：第一项已完成并长期坚持；第二项已完成集中整改期内任务，后续加快推进；第三项已完成并长期坚持。
（十八）反馈问题：领导班子自身建设不到位
1.落实党委领导下的院长负责制不够到位，党委会、院长办公会议事决策界限不够清晰，党委会决策效率和质量不够高。班子成员沟通协作不充分，主动补位意识不强。近3年来因会前沟通酝酿不充分、调研论证不够等原因，书记、院长沟通会上已通过的27项议题在党委会上被否决。
整改情况：一是完善党委会、院长办公会议事规则。医院按照《公立医院党委会会议和院长办公会议议事规则示范文本》，进一步完善《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》《党委书记和院长定期沟通制度》《党委会、院长办公会线上议事规则》，5月19日形成《雅安市人民医院决策制度》，进一步明确议事决策范围。截至5月20日，已召开院长办公会13次、党委会13次，均严格执行党委会党委书记末位发言、院长办公会院长末位表态制度。二是坚决执行书记、院长沟通会制度。严格执行书记、院长沟通会制度，2025年已召开书记、院长沟通会12次，研究讨论“三重一大”事项123项。三是建立班子成员沟通协作机制。4月14日，院党委召开党委会研究班子分工，明确医院领导实行AB角相互补位制度，各分管领导联系、牵头、巡查工作，按需在党委会、院长办公会上进行报告，书记、院长按周轮流值守三线班负责重大临时事项的指挥、协调、调度、推进、汇报，其他班子成员按周轮流值守二线班负责一般临时事项的指挥、协调、调度、推进、汇报。
整改结果：第一项已完成并严格按制度执行；第二项已完成并长期坚持；第三项已完成并长期坚持。
（十九）反馈问题：履行党建主体责任不到位
1.抓党建工作用力不足，研究谋划少，工作缺乏载体和抓手，目前尚未创建有叫得响、有内涵的党建品牌。党建融入医院中心工作发挥引领作用不明显，如2023年提出要对所有临床科室开展党建查房，但仅对3个科室开展党建查房。
整改情况：一是擦亮党建品牌，汇聚医院发展强劲动力。3月24日，院党委召开第10次党委会审议通过并印发《中共雅安市人民医院委员会2025年党建工作计划》（雅市医委〔2025〕41号），明确提出“深化党建品牌建设，围绕党建引领医院高质量发展，推进党建业务深度融合，着力破解党建业务‘两张皮’问题，着力打造一批特色鲜明、影响力强、显示度高的党建品牌。”并每月定期督办工作进度。二是推进党建与业务深度融合。围绕川西医养中心建设、高原医学中心建设、省级重点专科建设等开展党建查房，形成党建查房计划，定期推进。2025年安排党建查房10次。5月8日，结合四川省神经疾病治疗中心建设，由党委委员、副院长王建带队相关职能部门对神经外科开展党建查房。
整改结果：第一项已完成并持续开展；第二项已完成并长期坚持。
2.党委委员落实双重组织生活不到位，主动参与支部活动少，指导联系基层党支部开展工作不够有力。
整改情况：一是推进双重组织生活的规范化制度化建设。5月19日制定《关于规范党员领导干部双重组织生活制度的实施办法（试行）》，建立“一函一单一报告”制，即《组织生活提醒函》《组织生活通知单》《党员领导干部参加支部组织生活情况报告》，要求党员领导干部组织关系所在的支部，要做好党员领导干部以普通党员身份参加支部组织生活的通知提醒。二是在双重组织生活中突出纪律约束。院党委通过每月党建考核，进一步加强对制度执行情况的督促指导，确保党委委员双重组织生活落到实处。
整改结果：第一项已完成并长期坚持；第二项已完成并坚持执行。
3.党支部规范化标准化建设有差距，落实“坚持应建尽建和把党支部建在科室”要求不到位，截至目前有28个达到条件的专科未单独建立党支部。
整改情况：坚持在优化组织设置中推进党支部标准化、规范化建设。1月17日，院党委按“支部建在科室”的要求，对具备单独成立支部的10个联合党支部进行拆分，新成立党支部22个。目前，医院共设党总支5个、党支部50个。院党委对党支部考核指标、评分标准、分值等进行了调整，新建党总支考核评价指标，完善党支部考核指标，每月进行考核督查，形成考核通报。次月，对上月发现问题的整改情况进行回头看，确保党组织规范化、标准化建设。
整改结果：该项已完成并持续推进。
4.基层党组织建设弱化，存在“业务优先，党建靠边”现象，普遍未严格落实“三会一课”、谈心谈话等制度。
整改情况：严格落实组织生活制度。各党支部每月严格执行“三会一课”、主题党日、谈心谈话等制度，院党委已对各党支部1-3月进行了党建工作考核通报。对支部存在“三会一课”、主题党日、谈心谈话制度落实不到位的现象进行通报，并于次月进行回头看。2025年3月初，各党支部组织召开了2024年度基层党组织组织生活会、开展民主评议党员工作，认真开展批评与自我批评，针对组织生活会查找的问题形成了党支部班子查摆问题整改清单并推进整改。4月8日，院党委组织召开第一季度支部书记（扩大）会议，各党总支委员、各支部委员参会。会上，党委办公室对《党建考核指标》进行解读，明确党组织“三会一课”、主题党日、谈心谈话等工作要求。
整改结果：该项已完成并长期坚持。
5.党费收缴不规范，2023年11月市卫生健康委在巡查审计中指出市人民医院未将绩效工资纳入党费计算基数，此次巡察发现仍未整改。
整改情况：一是加强政策学习。加强对党费业务和财务管理人员的培训。组织党费收缴人员再次认真学习中组部印发的《关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》，着力强化党员责任担当，提升政治本领与业务水平，严格执行党费全链条管理细则，提升党费管理规范性、使用效能和党员组织观念，夯实基层党组织建设根基。二是规范党费收缴管理。严格按照《关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》要求，准确核定党员党费计算基数。在编人员按照“基础工资+参照公益一类绩效工资”作为党费缴纳基数进行核算，聘用人员按雅安市社保医保局每年发布的全省上年全口径省平工资的最低缴费即60%为党费缴纳基数进行核算。各支部完成2025年1-4月党费缴纳，合计121128.7元（壹拾贰万壹仟壹佰贰拾捌元柒角）；3月25日，各党支部完成2023年11月至2024年12月党费补缴，合计186811.19元（壹拾捌万陆仟捌佰壹拾壹元壹角玖分）。三是开展批评教育。4月8日，院党委书记陈心足，党委副书记、工会主席廖开林，市纪委监委驻市人民医院纪检组组长、党委委员、纪委书记周奇，对党费收缴工作经办人何蔚卉、党委办公室主任刘婧进行批评教育并提出工作要求。
整改结果：第一项已完成并定期开展培训；第二项已完成并严格按规定执行；第三项已完成。
（二十）反馈问题：人才队伍建设不足
1.人才队伍结构不优。截至目前全院在职硕士及以上仅占13.8%；7个临床科室主任将在5年内陆续退休，其中5个科室未储备学科带头人，将严重影响科室学术发展。
整改情况：一是提高医院硕士及以上学历人员占比。提高人才引进待遇，修订《雅安市人民医院人才引进方案（2024年修订版）》，并于2024年11月21日经市卫健委审批通过。学科带头人引进（含博士）安家补助从10-40万提升到20-50万，保底年薪从30-50万提升到40-65万；硕士研究生安家补助从5万提升到10万，增加租房补助和购房补助。二是内培外引储备学科带头人。2024年以来，招聘硕士以及以上学历人员43人，2025年拟进硕士及以上学历人员30人。目前医院硕士及以上学历人员占比14.15%。加上拟进人员，预计硕士及以上学历人员占比为15.49%。内分泌科引进博士学科带头人1名、ICU引进学科带头人（博士）1名，神经内科、检验科将引进学科带头人（博士）各1名，病理科主任罗华、普儿科主任邬萍返聘工作，心内科副主任陈远国攻读博士学位。对我院后备管理人才进行培养和储备：完成第二批管理后备人才的选拔工作，并按照教学计划开展第二期现代医院管理职业化定制培训班，口腔科副主任田志江、病理科副主任王涛进入进阶版学习，目前第二期已经开展了6次课程，加大对学科带头人培养力度。
整改结果：第一项已完成并长期坚持；第二项已完成并长期坚持。
（二十一）反馈问题：巡察及有关监督检查发现问题整改不到位
1.院党委扛牢整改主体责任意识不强，举一反三、标本兼治不够，有的问题整改不彻底，有的问题边改边犯，个别问题至今未完成整改。如，2019年市委第一巡察组反馈问题指出存在“国有资产清查管理不力”“廉政风险防控工作不扎实”“接待无公函现象较为普遍”等问题，2023年市审计局开展的收费和采购管理审计指出存在不合理收费、耗材采购不规范、网络安全主体责任落实不力等问题，此次巡察发现以上问题依然不同程度存在。2019年市委第一巡察组反馈问题指出“未对城后路职工住房进行‘一户一表’改造”的问题，2023年市卫生健康委开展巡查审计及多次检查指出内控管理不到位的问题，至今未完成整改。
整改情况：一是坚持政治引领，强化整改责任。已成立市委巡察整改工作领导小组，制定了整改台账，明确了整改目标、具体措施、责任领导、责任科室以及整改时限，组织召开市委巡察整改工作专题会11次研究巡察整改工作，制定并报送了《中共雅安市人民医院委员会落实市委第四巡察组反馈意见整改工作方案》。2月25日召开2024年度党员领导干部民主生活会暨巡察整改专题民主生活会，各院领导对巡察反馈问题全部认领，开展原因剖析并提出整改措施。3月5日向市委巡察办报送了民主生活会对照检查材料、会议情况报告、会议记录等相关资料。二是端正整改态度，破解“旧账”问题。建立问题清单、任务清单、责任清单、明确责任领导、责任科室、责任人及整改时限。认真梳理2019年市委巡察、2023年审计、2023年内审等反馈问题整改情况，对未尽事宜进行督办。关于“国有资产清查管理不力”问题，组织开展全院资产清查盘点工作，全院88个科室对26548件资产进行了清查盘点，实际核实资产共25866件，数量差异为682件，整体账实相符率为97.4%。关于“廉政风险防控工作不扎实”问题，3月6日，院党委组织各职能科室根据科室岗位设置、工作流程、制度执行情况，结合《廉洁风险防控职权参考目录》，全方位、全覆盖、深层次梳理廉政风险点，并建立防控措施。4月28日，党委副书记、工会主席廖开林组织职能部门召开廉政风险评析会，对前期梳理的风险点逐一分析讨论，形成《雅安市人民医院职权目录及廉洁风险防控措施表》，确定廉政风险点160个。下一步，院党委将定期对重点领域和关键岗位进行督查，不断提高党风廉政工作精细化管理水平。关于“接待无公函现象较为普遍”问题，已组建工作专班，于3月17日-21日对2021年1月1日至2024年12月31日期间共331份公务接待报销凭证进行了全面核查，清查出12份凭证中存在“无公函、超范围”的接待事项15个，召开了“公务接待无公函、超范围”巡察整改专题会议，对15个存在问题的接待事项分门别类逐一给出了整改意见，已补齐相关公函并写情况说明，已全部追回接待超支款项6692元至医院账户。关于“不合理收费”问题，印发《雅安市人民医院关于成立医保基金监督管理领导小组的通知》《雅安市人民医院关于印发医保基金自查自纠工作实施方案的通知》《雅安市人民医院关于印发〈医保基金监管明令禁止清单（2025版）〉的通知》，常态化对收费、用药、诊疗行为等问题开展日常核查，对物价收费、医保政策执行、医保结算等发放整改通知书，2024年10月-2025年4月发放整改通知书241份，对2024年9月医保专项检查反馈问题责任到科室，处罚38个科室2024年12月绩效。关于“耗材采购不规范”问题，制定《雅安市人民医院医疗设备分包管理办法（试行）》《雅安市人民医院采购综合评分管理办法（试行）》，建立招采全流程审计发现问题台账，医院多部门联合开展招标挂网参数一致性结论审查工作，抽查是否存在采购论证漏洞，进一步闭环采购前端与后端的规范性。关于“网络安全主体责任落实不力”问题，已编制完成网络安全责任书，已印发《雅安市人民医院关于调整网络安全和信息化委员会的通知》（雅市医〔2025〕64号），修订《雅安市人民医院网络安全和信息化制度（2025年修订版）》（雅市医〔2025〕112号），完成了HIS、电子病历、PACS、LIS、集成平台、OA、HERP、互联网医院和微信公众号应急预案并开展2次应急演练，已开展企业微信号网络安全知识科普教育4次，已完成4次月度漏洞扫描及其漏洞处置。关于“未对城后路职工住房进行‘一户一表’改造”问题，已与供排水公司对接“一户一表”改造事宜，2月份已出具城后路家属区水表改造方案及报价，已基本完成人员身份核实。关于“内控管理不到位”问题，加强内控管理培训与宣传，2024年12月18日召开市级继教会“雅安市公立医院内控能力提升培训会”，学习华西先进内控理念，强化内控宣传，进一步提升我院职工对相关政策和流程的理解、强化内部控制工作，有效降低运营风险，将内控理念、方式、方法融入日常业务活动中。三是强化作风建设，提升工作执行力。5月8日，党委副书记、工会主席廖开林，市纪委监委驻市人民医院纪检组组长、党委委员、纪委书记周奇，对过去整改问题至今未完成的涉及人员6人（郎涛、刘汀、谢江波、张宏、张炜、刘兴）开展批评教育。院党委针对未完成整改事项，对分管领导、责任科室下发工作提醒函10份；对已完成事项提交医院党委会申请销号，实现整改工作清零任务。通过“周调度”动态监督，牵头科室每周向整改工作领导小组办公室报送当周整改情况，形成工作周报，由整改工作领导小组执行副组长廖开林在党委会上汇报，积极推动巡察整改工作。
整改结果：第一项已完成；第二项已完成并长期开展；第三项已完成并长期坚持。
三、下一步整改工作安排
（一）提高思想认识，增强政治自觉
坚定以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作重要指示精神，把巡察整改工作作为一项重要的政治任务放在心上、落实在行动上，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，不折不扣贯彻落实上级决策部署，认真履职尽责，加大工作推进力度，深入推进作风革命。认真贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神，扛牢全面从严治党政治责任。
（二）提升整改质效，推动问题清零见底
对未完成整改事项，严格跟踪督办，盯紧抓实，确保如期完成；逐项制定细化措施，明确整改时限和责任人，实行挂牌督办、销号管理。对已完成和需长期坚持的整改任务，纳入日常工作长效推进，定期开展“回头看”，防止问题反弹回潮。把巡察整改切实融入到医院各项工作的优化提升中，推动“当下改”与“长久立”相结合，把问题整改和完善制度结合起来，通过建章立制推动以巡促改、以巡促建、以巡促治。
（三）深化标本兼治，推动成果运用
以巡察整改为契机，深入剖析问题根源，查找制度漏洞和管理短板，举一反三、标本兼治，全面排查同类问题和潜在风险，制定针对性的防范措施，做到整改一个问题、解决一类问题、完善一套制度、堵塞一批漏洞。将巡察整改成果与推动医院中心工作相结合，把整改成效转化为助推医院高质量发展的强劲动力，不断提升医院工作水平和服务效能。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0835-2862070（工作日8:00—18:00）；单位地址：雅安市雨城区安康路9号；邮编：625000。
中共雅安市人民医院委员会
2025年9月5日