一、基础知识篇
1、什么是甲型H1N1流感？
是由人感染了甲型H1N1流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，它是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。
2、甲型H1N1流感病毒是什么？
甲型H1N1流感病毒为新发现的甲型H1N1流感病毒株，属于正粘病毒科，典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
3、甲型H1N1流感传染源有那些？
甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。
4、甲型H1N1流感传播途径是什么？
主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。
5、甲型H1N1流感易感人群有那些？
人群普遍易感。
6、甲型H1N1流感的传染期有多长？
甲型H1N1流感的传染期是自病人出现症状前1天，至发病后7天，或至病例症状消失后24小时（以两者之间较长者为准）。
7、甲型H1N1流感潜伏期有多长？
潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。
8、人感染甲型H1N1流感后会有哪些表现？
通常与季节性流感一样，表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。
9、什么是甲型H1N1流感重症病例和危重病例？
出现以下情况之一者为重症病例：（1）持续高热＞3天； （2）剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；（3）呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀； （4）神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；（5）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现； （6）影像学检查有肺炎征象；（7）肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高； （8）原有基础疾病明显加重。
出现以下情况之一者为危重病例：（1）呼吸衰竭； （2）感染中毒性休克； （3）多脏器功能不全； （4）出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
10、容易成为重症病例的高危人群有那些？
（1）妊娠期妇女； （2）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者； （3）肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）；（4）年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；（5）年龄≥65岁的老年人。
11、患上了甲型H1N1流感后怎么治疗？
临床上早发现、早诊断是治疗的关键。一般轻型病人在家隔离治疗，重型和危重病人集中隔离治疗。一般治疗有休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。抗病毒治疗首选达菲，但对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用达菲。第三是中药治疗。
二、预防控制篇
1、目前甲型H1N1流感防控原则和防控策略是什么？
防控原则坚持“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”；
控策略是“强化预防措施、严控社区传播、加强重症就治、减少疫情
危害”。
2、个人如何预防甲型H1N1流感？
（1）避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。
（2）注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
（3）避免前往人群拥挤场所。
（4）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
（5）保持良好卫生习惯，包括睡眠充足、营养膳食和坚持锻炼。
（6）一旦发现染病，立即就诊，并尽量避免接触他人，控制传染范围。
3、如果在家出现流感样症状，如感觉身体不适，发高烧，咳嗽和（或） 喉咙痛，应该怎么办？
（1）及时到当地设有发热门诊和感染性疾病科的医院就医确诊，轻 型病人居家隔离治疗，重型病人集中隔离治疗。
（2）减少与其他人的接触：使用口罩，或与其他人保持一定的距离。
（3）尽可能呆在家中，不要上班、上学或去人多的地方。
（4）休息并大量饮水。
（5）咳嗽和打喷嚏时用一次性纸巾掩住口鼻，并适当处理用过的纸巾。
（6）经常和彻底地用肥皂和水清洗双手，特别是在咳嗽或打喷嚏之后。
（7）寻求他人帮助来处理需要与其它人接触的家务活，比如采购东西。
4、什么是密切接触者?
密切接触者是指在未采取有效防护措施情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
在判定密切接触者，分析其感染发病的可能性时，要综合考虑与病例接触时，病例是否处于传染期、病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素，进行综合判断，以采取有针对性的防控措施。
5、 针对密切接触者的措施是什么?
（1）由当地卫生行政部门组织实施密切接触者的医学观察，医学观察实行属地管理。
（2）根据实际情况，对密切接触者进行指定场所集中医学观察或居家医学观察。
（3）医学观察时间是从密切接触者与病例或污染物品等最后一次接触之日起顺延至第7天结束。
6、如何进行居家医学观察？
（1）医学观察开始前,专业人员要向密切接触者说明医学观察的依据、期限及有关注意事项；告知负责医学观察的医疗卫生机构及相关人员的联系方式；做好科普知识宣传，包括甲型H1N1流感的临床特点、传播途径、预防方法等信息。
（2）医学观察注意事项：被观察者的家庭内要配备必要的消毒药品和防护用品；分室居住，开窗通风；家庭成员和实施医学观察人员要做好个人卫生防护，减少接触；使用后物品进行必要清洁和消毒；尽量减少外出活动，外出活动必须戴防护口罩，避免到人群聚集场所。
（3）医学观察方式：由疾控机构、乡镇卫生院、村医疗站和社区服务站医生或校医负责对密切接触者进行随访,每日上午和下午测量体温和健康询问,做好登记；也可以自己观察和测量体温，登记观察情况，通过电话每天告之负责追踪你病情的医务人员或老师。
（4）医学观察期间，密切接触者如出现急性发热或呼吸道症状，在采取有效防护条件下,应立即送定点医疗机构进行隔离治疗、采样和检测，并对与其有密切接触的全部人员进行医学观察。如密切接触者排除甲型H1N1流感，与其有密切接触的全部人员解除医学观察。
（5）医学观察期满，如密切接触者无异常情况，应及时解除医学观察，并由负责医学观察的医疗卫生机构出具书面健康证明。
7、轻型病人居家隔离处理原则有那些？
（1）患者尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会。
（2）患者宜使用单独卫生间，使用后应立即通风，并进行清洁和消毒。
（3）咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
（4）在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
（5）用消毒剂消毒双手。
（6）在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
（7）患者发病后至少需在家中隔离观察7天，或至流感
症状消失后24 小时，以两者之间较长者为准；儿童有可能超过7天。隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）需戴外科口罩。
8、轻型病人居家隔离治疗原则有那些？
（1）基层医师按照《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第三版）》对患者进行治疗、指导和随访。一般病例不用使用达菲，更没有必要打点滴，可以吃一些中药，比如说板蓝根、感冒冲剂等，这些药对这个病都有一定的治疗作用
（2）每日监测体温和病情变化并报告（每日不少于2次）。
（3）患者病情出现以下变化时，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
A、 持续高热；
B、 咳嗽加重，痰量明显增加；
C、 呼吸困难或胸痛；
D、 口唇紫绀；
E、 严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
F、 神志改变：反应迟钝、嗜睡、惊厥等；
G、 原有基础疾病明显加重。
（4）流感高危人群如感染甲型H1N1流感，应住院治疗。特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
（5）对症治疗。休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热患者可给予物理或药物退热治疗。儿童发热患者应使用对乙酰氨基酚和布洛芬，禁用含阿司匹林（乙酰水杨酸）的药物，以防出现瑞氏综合征。
（6）神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）的应用。
神经氨酸酶抑制剂的使用应由医师视情况决定，大多数患者无需应用，流感高危人群如感染甲型H1N1流感应使用神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）。
（7）合并细菌感染时，应给予相应抗菌药物治疗。
11、对口罩有何建议？
（1）如果你没有患病，就不必戴口罩。
（2）如果你正患病，要戴口罩，尽量呆在家中，避免与人接触，保护好家人和他人。
（3）如果你正在护理病人，就应当戴口罩。
（4）所有口罩应经常清洗消毒。
9、甲型H1N1流感出院标准是什么？
1.体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。
2.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。
10、是否对每例发热呼吸道病人都需要进行甲型H1N1流感核酸检测？
根据国家卫生部《甲型H1N1流感监测方案（第二版）》规定不一定对每例发热呼吸道病例都进行检测，要求对流感哨点医院典型病例（我市市人民医院和第二人民医院为哨点医院）采样进行检测，其他医疗机构发热门诊仅对当地首例病人、重症病人和危重病人进行检测；对甲型H1N1流感爆发疫情，标本采集数量能够满足疫情的实验室诊断需要即可，一般情况下，病例数在20例以内的聚集性疫情，如有可能尽量采集全部病例标本进行检测；病例数超过20例的，最多可检测20例病例的标本。同一起暴发疫情中未经实验室确诊的急性发热呼吸道感染病人，在排除其他致流感样症状疾病时，均可诊断为临床诊断病例。
三、接种甲型H1N1流感疫苗篇
1.我国群众为什么要接种甲型H1N1流感疫苗？
当前，全球甲型H1N1流感流行势头不减。目前，北半球进入秋季，疫情呈快速上升趋势。
从我国内地来看，近期疫情形势也发生了一些新的变化，疫情从沿海向全国、从城市向农村扩散，由输入为主变为本土为主，由散发病例向聚集疫情发展。目前，内地31个省份都发现疫情，每日报告病例数呈上升趋势，近期还陆续出现了重症病例。随着疫情的进一步扩大，出现较多重症病例，甚至出现部分死亡病例将不可避免。接种疫苗是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。按照世界卫生组织的意见，每个人都应该接种甲型H1N1流感疫苗。
2.我国甲型H1N1流感疫苗研发进展如何？
为有效应对甲型H1N1流感疫情，6月初，我国就建立了由发改委、卫生部、工信部、药监局、中国疾控中心、中国药品生物制品检定所和10个流感疫苗生产企业组成的甲型H1N1流感疫苗研发与联动生产协调机制。中国疾病预防控制中心统一组织实施了甲型H1N1流感疫苗的临床试验；国家食品药品监督管理局开辟疫苗快速审核通道，按照“依法依规、程序不变、标准不降”的原则，严格、公平、公正地对疫苗企业的注册申请进行审评审批。
6月初，我国各家甲型H1N1流感疫苗生产企业从WHO获得可直接用于疫苗生产用毒种，按照季节性流感疫苗的生产工艺经过研制、生产出临床试验用疫苗，7月22日开始临床试验，经过现场检查、注册检验、审评审批等各个过程，到9月初正式获得甲型H1N1流感疫苗的生产注册申请。我国成为全球第一个完成疫苗研发和注册使用的国家。
3.我国研发的甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性如何？
国产甲型H1N1流感疫苗系采用世界卫生组织（WHO）推荐的甲型H1N1流感病毒株（疫苗生产株）接种鸡胚，经病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解后制成。10个疫苗厂家在7个省份开展的，13000多志愿者接种了疫苗。
根据接种第一剂疫苗21天的血清学结果，疫苗的血清学效果和安全性达到了WHO和欧盟的标准。接种15µg/0.5mL无佐剂疫苗的阳转率和保护率均超过85％。
常见的不良反应主要是局部疼痛、红肿，全身的不良反应是轻度发热、头疼等等，与季节性流感疫苗基本相同，还没有发现罕见的不良反应。
综合分析各种因素，选择15µg/0.5mL裂解无佐剂疫苗接种一剂次。
4.我国的甲型H1N1流感疫苗怎么接种？
接种甲型H1N1疫苗后，可刺激机体产生针对甲型H1N1流感病毒的抗体，用于此型病毒所致流感流行的免疫预防。
接种剂量/剂次：15μg/0.5ml，1剂次。接种部位：上臂外侧三角肌。接种途径：肌肉注射。甲型H1N1流感疫苗要求于2～8℃避光保存和运输，严防冻结。
接种甲型H1N1疫苗对其他流感没有预防作用。接种季节性流感疫苗对甲型H1N1流感也没用预防作用。
卫生部要求在确保安全的前提下，按照“知情同意、自愿免费” 的接种原则，积极稳妥有序地开展疫苗接种工作。接种前，接种人员要认真查验儿童预防接种证、卡，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确认是否为本次受种对象、接种疫苗的品种，如发现原始记录中受种者姓名、出生日期有误，应及时更正；对不属于本次的受种者，应向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。同时还应告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。
各级疾病预防控制机构负责组织疫苗的接种实施，接种单位要严格按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求，在甲型H1N1流感疫苗储存、运输、使用的各个环节做到冷链储运，并做好温度监测工作。
5.甲型H1N1流感疫苗与季节性流感疫苗能否同时接种？
WHO与美国免疫咨询委员会（ACIP）认为，甲型H1N1流感疫苗与季节性流感疫苗可以同时接种，接种要在不同部位。但由于目前国内外尚无两种疫苗同时接种后的临床试验数据，专家建议，如果需要接种两种疫苗，应至少间隔14天。
6.在哪里能够接种甲型H1N1流感疫苗？
甲型H1N1流感疫苗接种工作实行属地化管理，接种点必须具有县级卫生行政部门确认的预防接种资质，界时在我市乡镇卫生院、社区服务站和市县疾控中心接种，请密切关注当地卫生行政部门发布的甲型H1N1流感疫苗接种重点人群、接种地点等相关信息。
7.哪些人群应该优先接种甲型H1N1流感疫苗？
接种甲型H1N1流感疫苗应首先保证维护国家安全稳定、社会正常运行、公共服务系统正常运转，其次兼顾各类重点人群，以降低病死率和发病率，降低流感大流行的危害。
我国重点接种人群的确定，主要综合目前疫情的流行病学特征、参考WHO等对甲型H1N1流感疫苗的使用建议、以及我国甲型H1N1流感疫苗的生产供应能力等因素，经专家论证确定的。我国将根据疫情的进展和疫苗供应能力的提高，必要时及时调整重点人群的范围。
现阶段，我国免疫重点人群：关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。
8.哪些人群不能接种甲型H1N1流感疫苗？
以下人群不能接种甲型H1N1流感疫苗：对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；格林巴利综合症患者；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于3岁者；医生认为不适合接种的其他人员。