牙齿不仅能能咀嚼食物、帮助发音，而且对面容的美有很大影响。本期，市人民医院口腔科主任白胜将为市民解答牙齿疾病方面的问题，并教大家如何进行口腔保健。
为什么说“牙痛不是病，痛起来要命”？
没有犯过牙痛的人无法理解，为什么说“牙痛不是病，痛起来要命”。但对这句俗话深有体会的龙先生说，牙痛的时候，他恨不得自己找把钳子把痛的牙齿拔掉。
龙先生说，就是手被刀割伤流血，也不及牙痛的十分之一。
牙痛为什么会使人难以忍受，那么痛呢？
专家答疑：
白胜说，牙齿是一个硬的组织，牙齿中间有牙髓。牙髓组织有丰富的神经和血管。一旦牙髓组织发生炎症，炎症引起充血、水肿及渗出物，由于牙髓周围是硬组织，炎症无法向四周扩散，牙髓组织唯一出口是如同针尖大小的根尖孔。牙髓炎症无法通过根尖孔得到引流。在这种情况下，牙痛常常会让患者痛得难以忍受。
“四环素牙”为什么刷不白？
市民刘先生今年35岁，虽然有份不错的工作，但他一直有个烦恼。每当他开口露出牙齿时，刚认识的朋友都会以为他是个“老烟鬼”，因为他一口黄牙。
但其实，刘先生几乎不抽烟。还有的朋友还以为刘先生不爱卫生，刷牙不刷干净才会造成满口黄牙。
刘先生总是无奈地向大家解释，这是“四环素牙”，是天生的，刷不干净。
什么是“四环素牙”呢？真的不能刷白吗？
专家答疑：
白胜说，四环素是广谱抗生素，许多细菌引起的炎症，用四环素类药物治疗效果好。因此，在上世纪六七十年代，四环素类药物被当作消炎的首选药物，应用很广泛。当时的许多儿童都曾服用过四环素药物，致使正在生长发育中的牙齿吸收了这类药物，这些药物在牙齿上留下的代谢产物，沉积在牙本质小管内，便使牙齿呈灰、黄或棕色改变，因而形成“四环素牙”。
此外，四环素类药物不仅可以影响婴幼儿时期发育的恒牙牙色，而且孕妇若服用此类药物，还可以通过胎盘影响胎儿期发育的乳牙牙色 。
白胜说，“氟斑牙”也和“四环素牙”同样的原理，是在牙齿发育时，摄入氟元素过量造成的。这类牙齿无法通过后天的刷牙变白，即使进行美白，效果也不会很理想。
尽头牙该不该拔掉？
成年后，不少人还有长牙时疼痛的经历，人们对长“尽头牙”疼痛时，有时候是无计可施，只想拔掉完事。尽头牙该不该拔掉呢？
专家答疑：
白胜说，人们常说的“尽头牙”在口腔医学中称“智齿”，也叫第三磨牙。它是人类口腔中萌出最晚的一颗牙，往往在18-25岁才萌出。
智齿本身不会引发疾病。在人类的演化史上，智齿正处于消退状态，牙弓正变得越来越小，空间逐渐萎缩，导致智齿常长得七歪八扭。但一旦形成智齿阻生，就可能引起牙列不齐，冠周间隙感染，严重的还可引起颌骨骨髓炎等。
因此，白胜建议，对生长位置不恰当的智齿，最好拔掉。青年人在智齿萌出的最初阶段，最好到医院照X光片，确定其生长位置是否正确。一旦发现位置不正，应立即拔除。