2010年3月24日是第15个世界防治结核病日。世界卫生组织确定今年的主题为“为控制结核病而不懈努力通过创新加速结核病控制行动”。我国确定的宣传口号是“遏制结核,健康和谐”。
据了解,结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,在全球广泛流行,严重危害着广大人民群众的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位。
尽管结核病是一种很古老的疾病,但随着社会的发展,结核病的防控也有了新的趋势。市人民医院感染科主任龙志玲就结核病防治的误区和一些预防常识为市民进行了介绍。
误区一:城市人群不可能患结核病
龙志玲说,结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病。
在以往,结核病被称为“穷人病”,主要发生在农村等经济水平较低下的地方。是因为人们的生活营养跟不上造成免疫力低下而发病的。
但现在,随着疾病谱的变化,人口老年化进程的加快,患有免疫性疾病的人越来越多,如糖尿病患者等,这些都给结核病的发病提供了有机可趁的空间。
另外,随着当代人群工作压力增大,导致人们生活习惯的改变,人口流动量增加,人们的运动量和活动量减少,免疫能力也逐渐减低,让结核病菌找到了可以“寄生”的人体。因此,现在结核病的发病人群范围扩大了,城市人口,由于环境污染的加剧和自身免疫力的降低,也可能患上结核病。
误区二:结核病就是肺结核
实际上,结核病有肺内结核和肺外结核之分。所谓肺内结核就是人们日常所说的“肺结核”。而结核菌还可以由肺部病变通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器,发生在肺部以外各部位结核病称为肺外结核。常见的肺外结核主要有淋巴结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、附睾结核、女性生殖结核、骨关节结核等。因此,结核病并不单单是肺结核。
误区三:患上结核病就是看看是不是咳嗽、咯痰
就肺结核而言,在早期可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现发热、全身乏力或消瘦、夜间盗汗等症状。
其次还会出现咳嗽咳痰这些最常见的症状。
严重者痰中可带血。一般而言,大多数痰内带血是由结核引起的。
就肺外结核而言,由于其存在于身体的许多部位,感染途径、表现症状不尽相同,很多病人的病情都被其他病症所掩盖,对早期诊断有很大的影响,漏诊率及误诊率极高。如淋巴结核在肺外结核中最多见,较容易被误诊为淋巴瘤。前者大到鸭蛋、小到黄豆,在头颈、腋下等皮肤下可以摸到,无痛感,常常有炎症感染,伴有咳嗽感冒、牙痛等症状,后者则表现为持续发热、体重减轻、淋巴结逐渐增大等。另外,如果感到腰椎或胸椎痛、局部红肿、肿胀、发热,用抗生素无效,就要查查骨结核的可能。
专家建议:提高免疫力预防结核病
结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽、大声说话时喷出的飞沫而感染的。因此,龙志玲建议在日常生活中要及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗,肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查。初生婴儿应进行卡介苗预防接种。平时,注意居住场所的通风和环境卫生,注意营养和休息,并适当运动,增强自身免疫力。
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结核病的治疗
国家对肺结核病的治疗费用实行“收、减、免”政策,对咳嗽、咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查,对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化治疗方案所需的抗结核药品。
每次服药都要在医务人员的面视下服用,通常需要三种或四种抗结核药物一起服用,遗医嘱每日或隔日服用,但必须连续服用6—8个月。
肺结核的治疗原则是:早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗85%的肺结核病人都可以治愈。经过治疗,两星期后传染性可基本消除,若在服药初期症状好转后治治停停,就容易复发或产生耐药性。