哮喘是一种呼吸系统的常见病,属于气道的一种慢性过敏反应炎症性疾病。这种慢性炎症可导致呼吸道对刺激物的反应性增强,当气道接触到危险因素(如过敏物质)时,会因痉挛、黏液栓堵塞及炎症加重等原因导致气流阻塞,从而引起反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽,尤其在夜间和清晨明显,多伴有哮鸣音。在我国,哮喘发病率以每10年20%-25%的速度递增。
今年5月4日是第12个世界哮喘日,今年哮喘日的主题是“哮喘是可以控制的”。
据了解,虽然我国的哮喘患者很多,但只有不足5%的患者接受过规范化治疗。不少患者不能很好地控制病情,导致反复发作、痛苦万分。如何走出在哮喘防治中的误区,如何有效地预防哮喘呢?在世界哮喘日来临之际,记者采访了市人民医院呼吸内科主任高培会,她将给大家传授一些有用的知识。
没有“一劳永逸”的特效药
有哮喘病史的患者都知道,当哮喘发作时,喘鸣、气短、胸闷,十分痛苦。能够有一种"一劳永逸"的治根的平喘药,彻底治愈哮喘是哮喘患者的最大心愿。
但由于哮喘是一种慢性疾病,它的发病与空气污染及过敏原有密切关系。一般说来,哮喘受大环境如温差、气压变化、粉尘等,和小环境如装修材料、油烟、化妆品、宠物排泄物、空调等因素影响较大。“想通过一次性治疗达到永不复发的目的是不现实的。”高培会说,有的广告宣传的“100%治愈哮喘”是不能相信的。
尽管如此,患者和家属也不能因此就放弃治疗。实际上,随着近年来医学研究的进步,哮喘从症状上来讲是可以得到较好控制的。现在国际公认的治疗目标是达到:没有(或最少)慢性症状,包括夜间症状;没有(或最少)哮喘急性加重;无急诊就医;尽少使用(或不使用)β2激动剂;无体力活动和运动受限;肺功能基本正常。通过正确有效的治疗可以使患者的症状完全消失,像健康人一样的正常生活和工作。
哮喘患者要遵医嘱服药
哮喘发作的时候“来势汹汹”,患者在这个时候也会积极就医。而一旦病情控制进入缓解期后,患者就会放松警惕,甚至认为只要"不喘"就是好了,就不必再吃药了。结果,气道的慢性炎症得不到有效控制,环境稍微有点变化,又会诱发哮喘。
为此,高培会提醒哮喘患者:“如果只在发病后才到医院看急诊、输液,不仅多受苦、多花钱,还使哮喘得不到科学的治疗,无疑得不偿失。”
找出哮喘高发的诱因
预防哮喘,首先要找出过敏发作的规律。哮喘发作的高峰期,主要受季节变换、温差、粉尘等影响。
另外,家居中应该保持环境清洁,避免灰尘聚积和尘螨繁殖,尘螨的不断繁殖往往就是哮喘频繁发作的原因。哮喘患者房间内的陈设应该尽量简单,不要铺设地毯,不要用羽毛枕头,不要饲养任何宠物和栽种开花植物,避免动物毛皮和花粉引起哮喘发作,特别是有哮喘病史的患者不要参与家庭和工作场所的装修活动,也应尽量避免到新装修的房子、家具市场、建材市场和娱乐场所去。
哮喘患者也可运动
有些人因为运动可能诱发哮喘,便全面停止所有运动,其实运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助。高培会说,哮喘患者只要在选择运动前咨询医生的意见,是可以照常运动的,但运动的时间和场所的选择还是要非常小心,特别是在温差较大的季节进行户外运动时要避免剧烈的运动。
急性哮喘发作怎么办
哮喘突然急性发作,会使你的家人吓得惊惶失措。哮喘患者的家人,常会被患者严重发作的状态吓得手足无措,因为他们不知道该怎么办才好。那么,如果遇到急性哮喘发作,该怎么办呢?
高培会说,此时,要帮助患者找到最舒适的靠放身体位置。通常,最好的身体位置就是坐起来,身体微向前倾,靠在手肘或手臂上,让患者呼吸大量的新鲜空气。
与此同时,打电话给医生,或是快速地将患者送往最近的医院。
最重要的是,患者家属要保持冷静的心态,切不可慌乱。
哮喘可以预防
哮喘虽然看似“防不胜防”,但其实只要在生活中做个“有心人”,是完全可以预防哮喘的。
首先,要避免接触致敏原,例如对动物毛发敏感的患者就不应该在家里在饲养宠物,其他容易引起病发的致敏原好像毛毯、毛公仔等,患者亦应该尽量避免接触,或者经常以热水清洗。假如要将这些物放在床上,则应该用胶袋包好。
其次,要保持室内空气流通及地方清洁。因为空气中的粉尘和细菌是引致哮喘病发主要致敏原,所以应该勤加打扫,减少空气中的尘埃。
对于抽烟和生活在烟尘中的人,高培会也有忠告。她说,香烟中的化学品及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响,因为它们会刺激呼吸管道,所以患者应戒掉抽烟的习惯。另外,患者亦要尽量避免吸入二手烟。