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科普宣传|艾滋病病毒(HIV) 感染女性、家庭孕产妇及暴露儿童相关问题(一)

发布时间 :2024-05-22

1、孕妇在进行常规孕期保健服务时HIV抗体筛查有反应 ,怎样尽快获得确证结果 ?

答:医疗机构在孕期保健提供HIV抗体筛查服务时,HIV 抗体筛查结 果为有反应 ,应在24 小时内 送 血 样 , 送样单上注明孕妇 、孕周 , 疾控中心将会根据孕妇孕周在3 天内 - 5 个工作日内出 具 检 测 结 果 报 告至医 疗 机 构 。

2、夫妻有一方感染了艾滋病病毒(HIV) , 是否可以自然受孕要孩子 ?
答:HIV 感染一方坚持抗病毒治疗,病毒载量持续控制在检测不到水 平,双方在排除其他性传播疾病的基础上,可以在专业医师的指导下 , 进行排卵期自然受孕 。

3、艾滋病病毒(HIV)感染女性如果怀孕,对孩子有影响吗 ?

答: HIV 感染者怀孕,如果在孕期不采取相应的预防母婴传播措施,有可能对胎儿造成不良影响,最重要的是可以发生HIV 母婴传播, 孩子也被HIV 感染。所以感染女性在怀孕前、孕期均应坚持抗病毒治疗,孩子一出生尽早服用抗病毒药物预防HIV 母婴传播 。

4、艾滋病病毒(HIV)感染的孕产妇所分娩的孩子一定会感染艾滋病吗?

答:不一定。感染孕产妇及暴露儿童完成孕产期规范的抗病毒治疗,艾滋病母婴传播率低于2%。

5、艾滋病病毒(HIV)感染女性,在准备怀孕前,为何要进行抗病毒治疗?

答:抗病毒治疗可以抑制病毒复制,减少母婴传播风险。另外,抗病毒治疗可以改善免疫力,改善生育能力,因此,一旦发现HIV感染,应尽快进行抗病毒治疗 。

6、夫妻有一方感染了艾滋病病毒( HIV),选择自然受孕时如何减少HIV传播风险 ?

答:首先,双方均应筛查和治疗生殖道感染例如淋病、生殖器疱疹等;第二 , HIV感染伴侣应接受抗病毒治疗,并使病毒载量达到低于50 拷贝/ml的水平;第三 ,应选择女性排卵期同房,这样可以提高受孕成功率,减少无保护同房次数,降低可能的感染风险 ;第四,为了更进一步降低感染风险,阴性伴侣可以选择暴露前预防用药 。

7、在男性感染艾滋病病毒(H IV) , 而女性未感染的家庭中,如何进行暴露前预防 ?

答:由于在宫颈和阴道粘膜组织中药物需要20天才能达到保护水平,建议在暴露前20天开始服用恩曲他滨替诺福韦片,在最后一次性暴露28天后停药。用药期间定期复查HIV 抗体、血常规和肝肾功能 。

8、感染了艾滋病病毒(HIV),已经服用依非韦伦的妇女,怀孕前要不要换用克力芝或其他抗病毒药物?

答:根据目前的研究结果,依非韦伦并没有明显增加新生儿缺陷的发生风险,可应用于妊娠各个阶段,不需要换用克力芝或其他抗病毒药物,除非出现严重的头晕、失眠和严重的肝肾功能损害。

9、感染了艾滋病病毒(HIV)的孕妇。孕期如何减少宝宝的感染风险 ?

答:孕期坚持抗病毒治疗,尽快达到病毒学完全抑制 (<50 拷贝/ml),怀孕期间尽量避免侵袭性操作。加强孕期保健,健康饮食,提倡住院分娩。

10、孕5月时感染了艾滋病病毒(HIV),已经口服抗病毒药物治疗,孩子生后会感染HIV吗?

答:如果妈妈孕期已经开始正规的抗病毒治疗,患儿生后感 HIV病毒几率将大大减小,孩子出生后也必须服用抗病毒药物预防治疗,并定期检测HIV病毒载量及HIV抗体,明确是否感染HIV。

11、艾滋病病毒(HIV)感染孕妇,服用抗病毒药后呕吐,如何补服药物 ?

答:如果呕吐发生在服药后2小时之内, 呕吐量大,则需要补服;偶尔一两次呕吐或呕吐量少不太容易把药片吐出来,则不用补服。如果呕吐发生在服药2小时之后,不用补服。

12、艾滋病病毒(HIV)感染孕妇,为何要定期检测病毒载量和CD4 ?

答:病毒载量反映HIV 在人体内的病毒含量,和母婴传播HIV的风险直接相关,孕晚期病毒载量的水平与分娩方式的选择有关。而CD4反映人体的免疫功能恢复情况。这两个指标是判断抗病毒治疗效果的主要指标,需要密切观察。

13、艾滋病病毒(HIV)感染孕妇,目前规律服用抗病毒药物,可以自然分娩吗?

答:HIV 感染孕妇,已经规律服用抗病毒药物,如果病毒载量下降满意(< 1, 00 0 拷贝/ml) HIV 感染不是剖宫产指征。在没有产科剖宫产指征情况下,可以自然分娩 。

14、艾滋病病毒(HIV)感染孕妇,哪种情况下选择择期剖宫产以减少HIV传播 ?

答:当HIV 感染孕妇的病毒载量> 1, 0 0 0拷贝/m L或临近分娩孕周不清楚病毒载量多少时,无论产前是否进行抗逆转录病毒治疗,建议在妊娠3 8周时实施择期剖宫产,以尽量减少围产期HIV播。

15、为了减少艾滋病病毒(HIV)母婴传播风险,分娩过程中需要避免哪些操作?

答:产前检查和分娩过程中尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作,包括会阴侧切、人工破膜,宫内胎儿头皮监测、使用胎头吸引器或产钳 产等。严密观察并积极处理产程。

16、艾滋病病毒(HIV)感染孕妇在生小孩以后是否可以停止抗病毒药物?

答:中断抗病毒治疗会导致病毒载量反弹,增加HIV 耐药风险,导致CD 4 细胞计数下降甚至发病,所以分娩后应继续服用抗病毒药物,不能轻易中断。另外,对于选择母乳喂养的产妇,持续的抗病毒治疗还可以降低HIV母婴传播风险,更不能停止。

17、 产后为什么更要关注艾滋病病毒(HIV)感染母亲是否规律服药?

答:由于孩子的降临,HIV 感染母亲会将大部分精力和时间给予孩子,很容易出现漏服和断药现象,因此,产后更应关注是否规律服药 。

18、产后抑郁对感染艾滋病病毒(HIV)女性抗病 毒治疗有何影响?

答:产后抑郁在HIV 感染妇女中很常见,会导致产后妇女抗病毒治疗依从性降低,增加病毒学失败和耐药风险,降低抗病毒治疗的长期效果 。

19、感染艾滋病病毒(HIV)产妇产后何时考虑避孕问题?

答:选择非母乳喂养的女性产后生育能力恢复较早,在产后六周,甚至在月经恢复之前就可能排卵。应提前考虑避孕问题 。

20、感染艾滋病病毒(HIV)产妇产后避孕可采用哪些方法?

答:HIV 感染女性产后可以采用所有的避孕措施,例如避孕套、节育环、宫颈帽、甲羟孕酮避孕针等,如果使用含有激素的避孕措施,应注意与抗病毒药物之间的相互作用。


来源:雅安红丝带