1.所有梅毒感染孕产妇所生的孩子出生后都需要进行预防梅毒母婴传播治疗吗?
答：是的。那些无法明确排除梅毒感染孕产妇所生的新生儿也需进行治疗。
2.母亲孕早期发现R PR（或TRUST）、T PPA 阳性，孕期经过规范治疗和随访，婴儿出生后需要治疗吗?
答：新生儿出生后需要在出生医院肌注卞星青霉素行预防性治疗。后续根据新生儿症状和R PR（或 TRUST） 结果决定是否需要进一步治疗。
3. 产妇临产时发现存在梅毒感染， 分娩前还需要治疗吗? 孩子出生后需要治疗吗?
答：需要。应立即启动并完成一个疗程的治疗，孩子生后也需要预防性治疗，并且治疗方案需要按照先天梅毒的治疗方案进行。
4. 梅毒感染的孕产妇，在孕期未接受过治疗，孩子出生后需要治疗吗? 如何治疗?
答：孕期未进行过治疗的感染产妇所生儿童患先天感染梅毒的几率较大，孩子在出生后需要常规给予预防性治疗，并且治疗方案需要按照先天梅毒的治疗方案进行。
5. 孕妇怀孕早期RPR1:8,只肌注过1次苄星青霉素，之后也没有复查梅毒滴度，也没有进行后续治疗，孩子出生后检测R PR 1:2, 孩子应如何治疗?
答：孩子生后应按照先天性梅毒治疗方案治疗。首先需要完善腰穿检查，如果脑脊液正常，则肌注1次苄星青霉素就可以，如果脑脊液异常，需要静脉输注青霉素，疗程10-14天。
6.梅毒感染孕产妇所生的儿童需在生后多长时间内接受预防性治疗?
答：生后即刻， 越早越好，最好在48小时之内。
7.梅毒感染孕产妇所生的儿童青霉素皮试时，怎样进行青霉素皮试操作?
答：一是详细询问母亲青霉素过敏史；二是生理盐水皮肤消毒；三是规范配置皮试液；四是必要时生理盐水做对照；五是20分钟观察皮试结果。
8. 梅毒感染孕产妇，孩子出生时已进行了预防性治疗，但母亲不想给孩子抽血，是不是必须要抽血检查呢?
答：是的，孩子生后必须要抽血进行梅毒相关检测，以明确孩子目前的梅毒感染情况，评估下一步的诊疗措施。
9.梅毒感染母亲所生新生儿在出生后怎么确 诊已是先天梅毒 ?
答：新生儿符合以下任何一项可诊断先天性梅毒：存在梅毒相关皮肤黏膜损害或组织标本病原学检查阳性，梅毒螺旋体IgM 抗体阳性，R PR（或 TRUST）大于等于母亲分娩前滴度的4倍且T PPA阳性。
10.梅毒感染母亲所生儿童，出生时梅毒螺旋体血清学实验检测阳性是否可诊断为先天性梅毒？
答：出生时梅毒抗体检测阳性，不一定能诊断为先天梅毒。需梅毒滴度定量检测结果阳性，滴度大于等于母亲分娩前滴度的4倍，才可诊断。
11.如果婴儿感染了梅毒，应如何治疗？
答：需先进行脑脊液检查，如果脑脊液检查正常，予以苄星青霉素肌注1次；如果脑脊液异常，或未行脑脊液检查，则予以静脉输注青霉素，疗程10-14天。
12.对于出生时已经接受苄星青霉素预防性治疗，确诊为先天梅毒的儿童，以后是否还需要进一步治疗？
答：这类孩子生后需做脑脊液检查，如果该儿童脑脊液正常，则不需要重复治疗；若脑脊液检查异常或末进行脑脊液检查，则需要进一步治疗。
13 .梅毒感染孕产妇，青霉素过敏，孕期用红霉素驱梅治疗，所生新生儿如何进行预防性治疗?
答：所生新生儿应按照先天梅毒治疗方案给予治疗。首先需要完善腰穿检查，如果脑脊液正常，则肌注1次苄星青霉素就可以，如果脑脊液异常，需要静脉输注青霉素，疗程10-14 。
14.孕妇孕早期初次检查TPPA阳性，TRUST阴性，后又复查TPPA仍为阳性，TRUST阴性，立即进行了1 疗程的苄星青霉素治疗，1 月后复查TRUST , 结果为阴性，在后来孕中期和孕晚期复查，TRUST一直是阴性，所生儿童出生后需要治疗吗?
答：这种情况属于梅毒既往感染，孩子出生后不需要预防性治疗。
15.孕妇孕早期初次检查TPPA阳性，TRUST1:2，后又复查TPPA仍为阳性，TRUST1:2，立即进行了1疗程的苄星青霉素治疗，1月后复查TRUST, 结果为阴性，在后来孕中期和孕晚期复查，TRUST一直是阴性，所生儿童出生后需要治疗吗?
答：需要，新生儿出生后需要在出生医院肌注卞星青霉素行预防性治疗。
16. 梅毒感染母亲所生婴儿出生后检查不考虑存在梅毒感染，以后还需要复查吗?
答：梅毒感染母亲所生婴儿出生时未诊断，后续仍有诊断可能性，因此自出生时开始，需要定期进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断先天梅毒。
17.梅毒感染母亲所生婴儿什么时候才能完全排除梅毒感染?
答：梅毒感染母亲所生婴儿需要定期进行梅毒血清学检测，如果在6-18月龄内任何一次梅毒螺旋体血清学实验转为阴性即可排除先天性梅毒。
18.梅毒感染孕产妇所生的儿童出生后进行青霉素预防性治疗，后期规律随访，婴儿18月龄后检测T PPA仍阳性，孩子是感染梅毒了吗?
答：是的。婴儿18月龄后检测T PPA阳性，应诊断为先天梅毒。
19.如果孩子生后诊断了先天性梅毒，一定要治吗?能治好吗? 对孩子以后生长发育有影响吗?
答：先天梅毒对孩子的危害非常大，会造成孩子全身各系统的损害，如皮肤粘膜损伤、贫血、肝功异常、肺炎、梅毒骨病、神经梅毒等， 但它又是一种可以治疗并治愈的疾病，如果生后诊断先天梅毒，经过及时的积极治疗绝大多数孩子可以完全治愈，对孩子以后的生长发育也不会造成影响。
20.为何梅毒感染孕产妇治疗后梅毒螺旋体血清学试验检查总是阳性 ?
答：梅毒血清学检查有两类，一类是“非梅毒螺旋体血清学试验”,主要有RPR或TRUST, 对于早期梅毒患者，它在治疗后缓慢降低，1-2 年转为阴性。另一类是“梅毒螺旋体血清学试验”,主要有T PPA 或TPH A ,可用于梅毒的确诊，一旦得了梅毒，不管有没有治好，人体内都会有相应抗体存在，而且终身 阳性。这通常与机体免疫系统的特点有关，机体免疫系统受到病原体攻击后会产生抗体，部分抗体在体内存续的时间较短，可能几个月、几年后可消失，而部分抗体则可能会终身存在，在机体内产生免疫记忆，不代表没有治愈。
来源：雅安市妇幼保健院