对很多女性来说，经期痛经是每月一次的困扰。轻者小腹坠胀、浑身疲惫，影响日常状态；重者腹部绞痛、腰酸乏力，甚至伴随冷汗、恶心、晕厥，严重干扰生活和工作。
生活中不少人觉得“痛经只是小事，忍忍就好”，甚至将其归为矫情。但作为临床医生，我们明确告知大家：痛经是真实存在的躯体疼痛，绝非娇气。盲目硬扛、胡乱养护，反而可能忽略身体隐患。
一、你的痛经，是“正常小痛”还是“疾病预警”？
痛经主要分两种，一种不用慌，一种千万别拖，大家可以对照自己的情况看看。
1.原发性痛经：大多数人的正常生理痛
临床上90%的痛经都属于这一类，多见于学生、年轻女性，从刚来月经没多久就会出现，子宫没有任何器质性问题，纯粹是生理反应。
简单说原因：经期子宫会分泌前列腺素，帮助内膜脱落、经血排出。但有些人分泌得太多，子宫就会像不停抽筋、收紧一样，出现一阵阵绞痛、坠痛。
典型感受：月经快来或刚来的前两天最痛，经血排顺畅后慢慢缓解，月经结束就彻底不痛了，每月痛感基本差不多。
2.继发性痛经：身体在提醒你该检查了
如果你的痛经不是从小就有，是后来慢慢变痛、一年比一年痛，就要高度重视。
这种痛不是单纯的子宫抽筋，大多是由妇科问题引起的，常见有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫肌瘤等，不会自己好，拖久了可能加重。
出现这些情况，别硬扛：
• 痛经越来越重，以前能忍，现在痛到影响生活
• 月经干净了，小腹还是隐隐作痛、酸胀不适
• 月经量忽多忽少、经期拖很久、非经期莫名出血
• 常用的止痛药效果越来越差
二、为什么别人不痛，偏偏你痛得厉害？
除了天生体质敏感，大多数人的痛经加重，都是日常一点点习惯攒出来的：
• 经期贪凉：夏天冰奶茶、冰水果，经期露腰吹空调，都会让盆腔血管收缩、经血排不通，痛经直接翻倍。很多人所谓的“宫寒痛”，大多是凉出来的。
• 长期久坐不动：上班一坐一整天、下课躺着不动，盆腔血液循环变慢，经血容易淤积，坠胀感会特别明显。
• 熬夜、压力大：情绪焦虑、长期晚睡，会直接打乱内分泌，激素不稳，每个月的痛经就会变得不规律、更折磨人。
• 过度节食减肥：吃得太少、营养不够，身体气血不足，经期就容易绵绵隐痛、手脚冰凉、浑身发软。
三、医生真心建议：痛经不用硬扛，这样缓解最安全
1.合理吃止痛药，真的不伤身
很多女生宁愿痛到打滚，也不敢吃药，怕上瘾、怕伤子宫，这其实是最大的误区。
临床常用的布洛芬、萘普生，是通过减少前列腺素分泌，从根源止住子宫抽筋，不是强行麻痹神经。按说明书短期、规范服用，不会上瘾、不伤身体。
小建议：痛刚冒头就吃，效果最好；有胃病的朋友记得饭后吃，不要空腹服用。比起硬扛剧痛对身心的消耗，及时止痛才是对自己负责。
2.日常物理缓解，温和又管用
• 热敷：热水袋、暖宝宝敷小腹和后腰，是最舒服的缓解方式，能放松紧绷的子宫、促进经血顺畅排出。
• 换个舒服姿势：蜷缩侧卧、屈膝躺着，能明显减轻腹部压迫，缓解坠胀感。
• 轻微走动：不是剧痛的话，别一直躺着，慢慢走几步、轻轻拉伸，反而不容易淤积胀痛。
3.经期吃喝，不用大补但要会忌
不用刻意吃很多补品，但别随便糟蹋身体。
✔ 适合多吃：温开水、温热姜枣茶、热粥、鸡蛋、瘦肉，暖暖肚子、补足体力。
✘ 尽量避开：所有生冷冰品、麻辣重油食物，以及浓茶、咖啡，容易刺激子宫收缩，加重疼痛。
四、3个流传很广的痛经误区，别再信了
• 误区一：生完孩子痛经就好了：只对一部分生理性痛经有效。如果是疾病引起的继发性痛经，生孩子根治不了，甚至可能因为产后恢复不佳变得更痛。
• 误区二：经期就要一动不动躺着：剧痛期可以休息，轻微痛经长期不动，反而会导致经血淤积、拖长痛感，适度轻柔活动更舒服。
• 误区三：多喝红糖水就能治好痛经：红糖水、姜茶只能暖身、缓解一点点宫寒冷痛，对子宫抽筋式的重度痛经基本没用，别只靠喝热水硬撑。
五、出现这些情况，一定要来院检查
痛经可以缓解，但不能随便忍。如果出现以下情况，建议及时做妇科B超检查，排查器质性问题：
• 痛经一次比一次重，常规止痛方式效果微弱
• 月经周期、经量紊乱，莫名非经期腹痛、出血
• 经期痛到呕吐、头晕、乏力晕厥、伴随发热
六、医生寄语
我们常跟患者说：疼痛本身，就是身体在求助。
痛经不是女生该有的“宿命”，也不是矫情的小情绪。生理性痛经，我们可以温柔调理、科学止痛；病理性痛经，需要及时检查、积极干预。
好好接纳自己的不适，认真照顾好经期的自己，是最朴素也最珍贵的健康。
来源：妇产科
科普：万思然
审校：李毅