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超细胃镜确诊20天婴儿胃溃疡

——-雅安市人民医院内镜室走进NICU

发布时间 :2021-09-08

7月7日,一通紧急的求救电话打到了消化内科内镜室,新生儿科(NICU)一名出生仅20多天的患儿黑便,并且胃管内引出咖啡色样物质,血色素进行性下降,正在进行输血治疗,希望内镜室能进行内镜检查诊断病因。于是,胃镜室紧急联合麻醉科、新生儿科对患儿进行了会诊,初步判断患儿存在消化道出血,有内镜检查的指征。但对于出生仅20多天的早产儿进行内镜检查,无论国内外均尚缺乏经验。



为此,三个科室成立了联合救治小组,制定了周密的内镜检查计划,并且把内镜室所有装备都搬到了新生儿科。


由于患儿出生仅20多天,体重也不才过1.5KG左右,抵抗力相当弱,无法像常规胃镜检查一样在其身上放置口咬装置,但病情不等人,为了患儿能顺利检查,于是内镜医生陈欧使用了超细胃镜,很轻柔地对该婴儿进行检查。



经检查,发现患儿食管完好,但在胃底有一点隆起,伴有明显的溃疡及糜烂出血,检查发现已经没有活动性出血,同时为排除其它因素,继续深入检查了患儿的十二指肠球部和降段没有发现其他问题,因此判断出血是由胃底隆起部位溃疡糜烂引起。



患儿通过胃镜检查明确了黑便的病因,他也是消化内科内镜室建立以来,成功检查的最小患者。随后,新生儿科予以相应治疗,患儿病情逐步好转。